冬天是呼吸道疾病高發(fā)季,兒科就診高峰也隨之到來。為緩解兒科就診壓力,北京市衛(wèi)生局去年就提出要求,到今年年底,全市所有二級以上醫(yī)院都要恢復兒科。據北京市衛(wèi)生局統(tǒng)計,該市109家設有兒科的二級以上醫(yī)療機構,今年11月共接診患兒966142人次,其中,北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院的接診人次就占兒科總接診人次的42%。二級醫(yī)院恢復或新開設的兒科運行情況如何?記者近日進行了采訪。
每位患者平均接診時間10分鐘
12月14日8時,67歲的北京兒童醫(yī)院退休醫(yī)生馮藏蕊在北京普仁醫(yī)院兒科診室內,開始了一天的工作。
一位鼻頭發(fā)黃的嬰兒被抱來就診。馮藏蕊仔細詢問飲食情況,給出飲食指導。記者掐表計時,這次診療下來用了11分鐘。
“我們全家都為了孩子的一泡屎發(fā)愁,不拉發(fā)愁,拉多了也發(fā)愁。”一位替重孫子就診的老人跟馮醫(yī)生聊了起來。馮醫(yī)生分析了孩子大便不正常的原因,最終給開了對癥藥物。
記者算了算,在馮藏蕊上午接診的13名患者中,每位患者的接診時間約為10分鐘,不包括抽血化驗的時間。帶孩子看病的多是爺爺、奶奶,老人捎帶著把平日里遇到的一些小問題也問了,馮醫(yī)生都給細細解答。
“在北京兒童醫(yī)院出門診時,我一天要看六七十個患者。還有些大夫一天得看100多個號,連抬頭的工夫都沒有,更別說解答患兒家長的問題了。”馮藏蕊告訴記者,現(xiàn)在在北京普仁醫(yī)院兒科看門診,很像十幾年前在北京兒童醫(yī)院看病的情景。“每天門診量基本上也就是二三十人。”
綜合醫(yī)院兒科條件參差不齊
二級醫(yī)院兒科門診開起來不易,維持更難。記者從北京市衛(wèi)生局了解到,二級醫(yī)院的兒科就診人次多寡不均,日門診量少的也就幾個人。
“盡管患者并不多,但是兩位兒科醫(yī)生倒班依然困難,至今也沒法開設夜門診。”北京和平里醫(yī)院一位負責人告訴記者。
記者從多家二級醫(yī)院了解到的情況是,兒科醫(yī)生招聘難,兒科幾乎成了瀕??剖?。北京普仁醫(yī)院醫(yī)務科科長郝宇紅說,目前在崗的7位醫(yī)生全部是“外援”。“我們通過網絡面向社會招聘合同制醫(yī)生,但招聘信息掛出去一段時間了,還沒有合適的報名人選。”北京市一家二級醫(yī)院的負責人告訴記者,北京普仁醫(yī)院十分“討巧”地選擇聘請北京兒童醫(yī)院退休醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的方式,使兒科門診量提升,但此舉能否成為長久之策?
任醫(yī)生是北京市某二甲醫(yī)院新招聘的兒科醫(yī)生,擁有博士學位、從醫(yī)20余年的她,之所以選擇二甲醫(yī)院,“直接原因是這里可以給我進京指標,還能滿足我的編制要求。”
另有醫(yī)院的負責人稱,該院招聘了一位兒科醫(yī)生,但是編制落實之后,又調到了別的科室。“兒科醫(yī)生真是沒多少人愿意當,一個月也就掙兩三千元。而且現(xiàn)在是6個家長看一個孩子,一個病情就反復解釋多次,還得不到家長的認可……”
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),北京普仁醫(yī)院還設立了兒科搶救室,配有心電圖機、除顫儀等搶救設備,但這些設備還未啟用。記者也了解到,多數綜合醫(yī)院兒科就診力量和條件參差不齊,大多只設有兒內科,且多沒有兒科診療器械,未開設24小時急診,未開設兒科病房,診療病種有限制。