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找準基因靶點 精準殺滅癌細胞(3)

2011-01-20 18:57 閱讀:3052 來源:健康報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 先查基因后治療的理念正日益普及,基因檢測已經逐漸滲入到多個腫瘤的臨床治療中

  胃癌:
  指導靶向治療有的放矢
  目前,在胃癌、肺癌、乳腺癌和某些肉瘤、白血病患者中,都可以先查腫瘤組織細胞的基因,根據基因信息為臨床醫師和病人提供精準的個體治療方案。比如,胃癌病人應當先利用手術后癌組織,采取FISH技術檢查HER2基因,確定是否需采用靶向藥物治療;也要檢查微衛星等錯配修復基因是否穩定,確定是否適用于氟尿嘧啶類藥物化療。這些項目已有國外大量的研究證明了基因檢查的可靠性。同時有關鉑類、嘧啶類和吉西他濱類等化療藥物也已經有相應的療效毒性相關基因檢查項目。
  就肺癌來說,靶向治療藥物需要用基因測序檢查EGFR基因突變與否決定是否實施昂貴的靶向治療。近來新的藥物靶點如EML4-ALK融合基因如被實時定量技術檢出,不僅療效提高80%以上,而且還可以告知病人會有長期生存的預后效果。肺癌的化療與胃腸癌一樣都可以檢測化療相關的基因。美國和歐盟臨床腫瘤最大的學術團體有大量的驗證,即便是僅有少數基因突變的肺癌患者,化療也可以明顯提高患者的存活時間,減低毒副作用。我國指南也頒布了相應的化療基因和正確的檢測方法。
  另外,血液病和淋巴瘤病人也有相當多的基因靶點和診斷治療檢測。將來還會有大量的療效相關基因被發現,腫瘤治療因此有望進入人類可以干預的新時期。

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