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診斷醫院感染性肺炎還有哪些方法?

2018-04-20 08:53 閱讀:1331 來源:危重病醫學主治醫生600問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] Salata等人對51名有人工氣道的危重病人進行研究發現。
Salata等人對51名有人工氣道的危重病人進行研究發現,如果痰標本中彈性蛋白纖維染色陽性,而且革蘭染色的細菌計數
評分較高,則高度提示肺部感染。根據這種標準進行醫院獲得性肺炎的診斷,與患者臨床表現(如臨床肺部感染評分, clincal pulmonary infection score,CPIS,見表20)有較好的一致性,而且檢查結果通常可在留取標本1小日時后得到,檢查過程創傷也較小。需要指出的是,痰標本中彈性蛋白纖維的出現早于肺部浸潤約2天,因此可以做到早期診斷。
競爭性 ELISA測定脂質A已成功地用于診斷大鼠肺部的銅綠假單胞菌感染,但尚缺乏臨床應用的實驗證據。

盡管近年來在醫院獲得性肺炎的病因診斷方面有了許多新的進展,但對大多數患者而言,常規方法并不能確定病原菌,這就使得臨床上選擇適當的抗生素面臨很大困難。



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