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抗生素的應用包括預防性( prophylactic use)和治療性( therapeutic use)兩種。預防性應用抗生素多見于外科手術前為防止操作導致的污染,它有嚴格的時間限制,且不能預防術后肺炎等其它醫院感染治療性應用抗生素又可分為經驗性治療( empirical therapy)和病因性治療( definitive therapy)o對有急性而危及生命的全身性感染患者,當無法及時得到細菌學資料時,應根據本病房的細菌流行病學調查結果,選擇對常見致病菌有效的廣譜抗生素。此即經驗性治療或推理性治療。統計讠資料表明,單純菌血癥的死亡率為5%~10%,感染性休克的死亡率則高達50%以上,因此經驗性抗生素治療應盡早開始,不容延遲。但是無限期地延長經驗性抗生素治療也是不合理的。在經驗性抗生素治療期間,應特別注重收集細菌學資料,力求從各種可能的感染源取得陽性標本。一旦得到細菌學調查的陽性結果,應根據臨床情況,參考藥敏結果,針對性地改用相應的抗生素。對多重耐藥菌株,可考慮用內酰胺類與氨基糖甙類抗生素聯合應用,此即病因性治療。