改善醫患關系,最主要的是平衡醫療資源,改變醫療人才、醫療資源緊缺和分配不均的現狀。圖為2006年世界心臟日,上海15家醫院聯合在上海市南京東路步行街世紀廣場舉行義診。
一些醫生表示,在為病人健康與生命負責而必須認真集中的同時,還要忍受有些患者的不理解、不尊重甚至拳腳暴力,感到“心理壓力很大”。
近年來,國內一些醫院屢起醫患糾紛,醫患關系日益緊張。急診、兒科和精神科被業內人士公認為是“責任大、風險大、服務難度大”的醫院“三大危險”科室。近日,據復旦大學團委一項專題調研顯示,醫患關系的緊張已導致很多高風險的科室招不到名校大學生,名校的醫學專業也不再讓學生爭相熱捧。
今年3月,哈爾濱市醫科大學附屬第一醫院28歲的實習醫生王浩,死在一名18歲患者的水果刀之下,醫患關系的矛盾再一次以觸目驚心的極端方式出現。醫生和準醫生表示,在醫患關系中,醫生也是弱勢群體。
生活狀態:
工作壓力大難以被理解
一名受訪者提到:“有一次一個少年不小心將釘子扎入眼睛,家長幾天后才將其送進醫院治療。最終因為延誤了最佳治療時間而導致孩子失明了。家屬沒有反思自己,認定是醫院的過失。他們鬧得很兇,貼大字報,在醫院喊著‘還我眼睛’。”一名五官科醫院眼科的實習醫生說:“有一次我們醫院有一名醫生給病人看病,發現那個病人手上拿著錄像機在錄像,就問他干什么,病人就說:‘我要把你給我看病的過程錄下來,否則以后出事了沒有證據。’”
調研中,部分受訪者表示自己工作強度大、工作風險大,一方面要評職稱、發論文,另一方面還要門診,每天超負荷地工作,在為病人健康與生命負責而必須認真集中的同時,還要忍受有些患者的不理解、不尊重甚至拳腳暴力,感到“心理壓力很大”。
有受訪者甚至表示:“醫生很累,醫生的生活就是沒有生活。”
職業選擇:
產生排斥和躲避心理
許多受訪醫學生提到,一些很轟動、流傳很廣的醫患糾紛事例已經導致很多學生或家長排斥學醫的心理。
一名受訪醫學生表示:“就我而言,我是絕對不會當醫生的,我的很多同學也有這樣的考慮。” 對于那些志向不變、選擇留下來的醫務青年而言,部分受訪者表示“現在的關注點更多是在于能不能去好的醫院、好的科室”。一名匿名受訪者表示:“有些同學會選擇事故發生率較低的科室,比如眼科、神經內科、內分泌科等。像兒科這樣高風險的科室,聽說連市里一家知名的兒童專科醫院都已經兩年沒有招到一名復旦的大學生了。”
也有少數受訪者提到,醫患糾紛使得他們“不容易信任別人”、“變得更加警覺”。
緩解方式:
教育要引導分層
對于如何處理好醫患關系,調研建議醫務青年群體中的黨團組織、科室要更加注重局域性的媒介運用,使用更多具有一定排他性的公共網絡空間,例如設置密碼的QQ群、飛信私群等為他們提供分享經驗,舒緩情緒的空間。
同時,還要發揮好退休醫師、醫學教師的作用,讓他們用親身的經驗滋養身處壓力下的醫務青年。
此外,醫生們和準醫生們看重專業共同體的認同,要發揮好專業共同體中專家、行家的作用,引導他們更加注重把對“人與人之間的關系”、“得與失的關系”和醫學倫理的看法糅合在行醫技術的傳授中。
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