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    西方學者總結得出了形象溝通的“55387”定律：決定一個人的第一印象中55%體現在外表、穿著、打扮，38%的肢體語言及語氣而談話內容只占到7%。突出了一個人外在形象的重要性。

    昨天我們醫院在省人民進修的龐醫生告訴我：“在醫療界同樣有一個55387定律，一個醫生的成功靠55%的人際關系，38%的溝通能力和7%的專業知識水平，在省人民的這段日子里，我充分體會到了這55%的重要性，擁有關系就相當于踏進了醫院的大門。”我想有這樣想法的人很多，我們經常會聽到有人說：“我們同事靠關系什么都有了，反倒是我們這些踏踏實實認真工作的人什么機會都沒有。”

    一、人際關系=55%?

    在當今社會越來越多的人把身邊人的成功歸結于“他有一個好爹”，醫療界有這樣想法的也大有人在，他們之中流傳著一句名言：“你畢生所追求的，可能就是某些人生來就具有的”。看過一篇文章，叫做《寒門再難出貴子》，我想一定有不少醫療界的同仁受此影響，在他們看來，有一個當院長的亦或是衛生系統高管的老爹比自己努力要重要的多。

    在這個層面上，我覺得很多人是存在誤區的，對于醫生來講，人際關系更多的是跟患者的關系而不是跟上級領導的關系。

    我想就我自己從一個縣醫院的大外科醫生到市級三甲醫院的神經外科醫生的經歷和大家分享一下：2008年我畢業后進入縣人民醫院工作，縣級醫院一般病人比較少、獎金也幾乎沒有，醫生沒有什么工作積極性，每天都是在渾渾噩噩的過日子，科里一共5個一線醫生，平時40多個病人，有30個都是我管的。當時的同事勸我：“咱們又沒有什么獎金，工作那么辛苦干啥”。我默默告訴自己：“我不是來養老的、不是來混日子的，我是要改變命運的”。在縣醫院工作的四年里，我基本上一直管著科里70%的病人，每天早上大家交完班就能回去了，我還有好幾臺手術要做；晚上大家早早下班了，我還得加班寫病歷，每天都忙得喘不過氣來，但在縣醫院這幾年，真的學到了很多，有的時候不得不承認，大量的病源是你獲得經驗的保證。第四年醫院有外出進修的名額，我毫無疑問的得到了一個。

    在市三甲醫院進修的一年里，我基本上沒有回過職工宿舍，每天都在科里，哪個老師人手不夠就去幫忙，晚上沒事的時候就翻看相關科室常見疾病的診療，家里的一切都交給了妻子。進修期快結束的時候，醫院副院長找我談話，告訴我：這一年來我表現優異，操作熟練而且又發表了幾篇文章，醫院決定讓我留下，具體哪個科室等他們研究后告訴我。五年的辛苦付出終于有了結果。

    我們必須承認這個社會是不平等的，的確有那么一些人是含著金鑰匙出生的，或許院長的兒子生下來就決定他是個主任，但人生跟人生是沒有可比性的，你一輩子都在抱怨自己沒有機會成為主任，那么你一生就只能是個碌碌無為的小醫生；你一輩子都在立志改變醫療界，那么你的一生就是斗士的一生，你終將成為你所在領域的專家。

    二、溝通能力=38%

    希波克拉底曾有一句名言：“世界上有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言。”可見溝通技巧在疾病治療中有舉足輕重的地位，尤其是在醫患關系如此緊張的今天。關于這一條，我相信醫療界的廣大同仁都有很深的體會，和患者的交流溝通是一個醫生應該具備的基本技能，同一個意思，用不同的方式說出來，患者的接收程度也是不同的。

    當年在普外科輪轉，碰到一個37歲的直腸癌患者，家庭經濟條件一般，有兩個還在上學的小孩，因為直腸癌晚期先后行兩次手術，結腸和回腸造口，但腫瘤廣泛復發轉移造成小腸多處梗阻，病人嘔吐且造口不排任何東西，病人已經沒有針對腫瘤和腸梗阻最有效的治療辦法。但家屬依然要求全力救治，要么要求手術，要么要求加大抗腫瘤治療力度，要么要求推薦一家更厲害的醫院。病人已經失去治療價值，直接告訴病人家屬，他們很難接受。科主任和主管大夫反復和家屬談話，并安排了全院多個科室的聯合會診，如果按家屬的要求去做手術或者繼續抗腫瘤治療，只能加大患者痛苦和拖累家屬們的身心健康，并且會耗費大量的財力，這樣的治療對患者而言毫無意義，只能是浪費醫療資源，省下做手術的這筆錢可以讓病人腸外營養維持生命直到結束，靜脈持續生長抑素泵入減少腸道分泌以減少患者痛苦，勸患者回當地縣級醫院進行簡單對癥處理或者去臨終關懷醫院，省下的錢還可以用到小孩子的教育上，畢竟他們的路還很長。

    本來患者的態度還是比較堅決，但一聽到小孩，立馬態度就有所改變了，患者家屬最終接受了現實，同意回當地醫院對癥處理進行臨終關懷治療，并告訴主管大夫承認家屬們實際已經身心疲憊，只是由于無法接受病人不能治愈的現實而苦苦支撐，無論是經濟和身心都已經壓力巨大。

    三、專業知識=7%?

    在正式步入工作崗位之前，我們經歷了最艱苦的大學生活，最漫長的研究生時代和專門對醫學生設立的三年規培。按道理說我們應該對專業知識有絕對的發言權，經過無數次的捶打、磨練、競爭，行將30歲的我們，精彩的青春雖已逝去大半，但我們才初窺醫學的門檻。現在的大部分年輕醫生不會熟練準確的進行簡單的物理檢查，如肝脾觸診，難以勝任各類常規穿刺和腰椎穿刺術等，不能嫻熟運用各種常用儀器設備，如心電圖機和除顫儀，難以完成一般的外科手術。

    醫學是一門理論結合實踐的科學，沒有強大的理論支撐，又怎么能結合臨床實踐呢？

    一個醫生的成功，離不開良好的人際關系、高超的溝通能力和精湛的專業技能，三者并駕齊驅，沒有孰重孰輕，少了哪個都是不完整的。恰如一個三角板凳，三條腿共同撐起一個優秀醫生成長的平臺。