三甲醫院急診科進入“最忙七天”
“頭一回沒有看到人被鞭炮炸傷，這是好事！”昨天是大年初一，新華醫院急診科主任潘曙明一早就到科室了解病人就診情況。今年因為燃放煙花爆竹的人數大大減少，急診尚未接到一例“鞭炮傷”病人，這個急診醫生頗為高興，但不忘繼續給科室醫生“敲邊鼓”,“現在就診比較平穩，但不能放松警惕，‘春節特色病’可能接踵而來，要做好應對。”
這是潘曙明連續第五年在急診科跨年。每年春節長假，全市從社區衛生服務中心、二級醫院，到三級醫院門診，悉數停診，像新華醫院這樣的三甲醫院急診科成為接收病人的唯一“24小時全年無休”窗口。因此，這七日，也成為急診科一年中壓力最大的幾天。
年初一“撈骨頭”,年初三開始“洗血”
昨天，新華醫院急診內科接治近800號病人。平日每天接收500多號病人，到節假日攀升到800多號病人，對這家三甲醫院來說，已是常態。但即便了解就診情況平穩，潘曙明依然不敢松懈，“平日還有門診支撐，一到節假日只有我們，壓力不小。”
急診科副主任費愛華春節前兩周就備足班頭，不僅急診科醫務人員全部調配到崗，還加強備班，“在家休息的，哪怕去上海郊縣都要預告，我好有數誰能最快調回來。”
在這家單體醫院門急診量上海排名最高的三甲醫院，春節放假七天，除了急診科全員繃緊了神經，沒有休息，整個醫院還有近800人在崗，包括化驗檢驗等輔助科室，各門診的病房人員，他們的在崗維持著整個醫院在舉國休假之際依然運作，守護生命防線。
對潘曙明這樣的“老急診”來說，除了日常急診應對經驗豐富，心理還有一本“春節特色病”的日歷表，知道在哪一天，何種類型病人將集中而至。“年三十到年初一，就是鞭炮傷，眼睛炸傷的最多，五官科急診忙開了。年夜飯吃到后半夜，五官科急診還有一個活，就是撈骨頭。魚骨卡、雞骨頭、鴨脖子、棗核等都有。另外，小孩海鮮過敏的也會往醫院跑。”
資深急診科醫生都有這樣的經驗：以年初二為界，當人們吃了三五天葷腥后，醫院又將迎來急性膽囊炎、酒精中毒、急性胰腺炎等。“以前膽囊炎以膽結石誘發為主，現在大多是高脂血癥，血液凈化機器得全部備好，幫病人‘洗血’，快速排出血液中的甘油三酯。”潘曙明說，像急性胰腺炎、膽囊炎等“春節特色病”十分兇險，為此這些年急診開發了一批“新式***”.記者在新華醫院看到，急診科的新儀器還有紅外線測溫儀、無創呼吸機、血流動力學監測儀器等，皆是輔助醫生爭分奪秒救病人于危難，用潘曙明的話說，“現在的急診，不僅人員要備足，‘***’也要備足。”
4個病人加起來350歲，老齡化沖擊急診
如果說“春節特色病”來也匆匆去也匆匆，急診科還要應對的一波病人可沒有這么“爽氣”.“冬季以來，慢性呼吸道病人、哮喘病人增加，呼吸機得全部備足。”潘曙明和同事口中這群病人大多是垂垂老人。春節放假前兩天，新華醫院急診病房一波老人出院，和小輩回家過年，但40多張床位很快又被填滿，清一色全是八九十歲的老人，“這住進來，7天一個周轉，就要住到節后了。”護士長朱小莉告訴記者，這些老人最小的80來歲，最大的95歲。
在新華醫院急診，收治100多歲的老人早已不是新鮮事，就在年三十前兩天，救護車先后送來4個病人，加起來的歲數有350歲。
“現在急診很大部分壓力就是社會老齡化！”潘曙明說，老人夾雜癥多，治療難度增加與風險劇增，這也催生急診醫學轉型，很多應對老年病學的治療手段、技術不斷更新。
老人涌入急診，也帶來令醫生頗為無奈的社會問題。“小輩把市區房子賣掉，就把老人往醫院一丟。這無形中提高了我們的壓力，監護、護理都不能松懈。”潘曙明憂心地說。
離職潮下人手緊張，堅守崗位不忘初心
對副主任費愛華說，現在還得忙點“分外事”,科里有對小夫妻鬧離婚，她煩心著如何從中調解，“婚姻穩定對我們的隊伍穩定可重要了，醫生這份工作如果家屬不支持，堅持不下來……半夜里，隨時隨地要被叫回醫院的！”
發完年終獎，又是一波醫護人員離職潮。對上海各大三甲醫院來說，莫不如此。人員少了，可偏偏接下來的就是春節壓力最大的時段。“離開后的收入未必高，但人輕松，壓力小了。”費愛華坦言，醫生大多出于長期疲勞狀態，“大接診量已經是常態，要命的是，就診量還在逐年上升，人難免會有乏力感。”
為了留人，科里增設許多“鼓勵獎金”,潘曙明還提出“保護性政策”,把好苗子先送出國學習，再在業務與專業晉升前景方面吸引留住人才。令他欣慰的是，科里這些年始終保持勁頭十足的狀態，人才濟濟，不忘從醫初心。
“在人手少的情況下，大家依然堅守崗位，這點不容易，我們也想盡辦法給大家鼓勁！所幸，還有你們來記錄、報道我們，誰來報道你們？我們也要向你們致敬。”潘曙明，這位急診科醫生向記者道了一聲：新年快樂！
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