阿司匹林聯合氯吡格雷有效降低后續卒中風險
2013-02-19 10:55
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來源:CMT
作者:網*
責任編輯:網絡
[導讀] 我國首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授在2013年國際卒中大會(ISC) 報告的一項研究表明,就降低后續卒中風險而言,短暫性腦缺血發作(TIA)或輕型卒中后立即應用阿司匹林聯合氯吡格雷優于單用阿司匹林,并且聯合治療未顯著升高大出血并發癥風險。
我國首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授在2013年國際卒中大會(ISC) 報告的一項研究表明,就降低后續卒中風險而言,短暫性腦缺血發作(TIA)或輕型卒中后立即應用阿司匹林聯合氯吡格雷優于單用阿司匹林,并且聯合治療未顯著升高大出血并發癥風險。
于中國實施的CHANCE試驗共納入5170例40歲以上的TIA或輕型卒中患者。在起病24小時內,受試者被隨機分配接受阿司匹林聯合氯吡格雷或阿司匹林聯合安慰劑治療。由于中國人群的出血風險相對較高,因此聯合治療組患者在21天時停用阿司匹林。
結果顯示,聯合治療組患者的卒中發生率低于單用阿司匹林組。與單用阿司匹林組相比,聯合治療組90天時無卒中生存的危險比(HR)為0.68(P<0.001),由卒中、心梗和血管性死亡所組成的次要轉歸HR為0.69(P<0.001)。兩組患者的出血性卒中風險均為0.3%,并且嚴重出血事件的發生率均為0.2%,但聯合治療組的輕度出血發生率較高(1.2%對0.7%)。目前尚無法明確此種療法是否適用于更為嚴重的卒中。
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