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CABG聯合瓣膜治療前何時停用阿司匹林?

2012-04-19 14:47 閱讀:1035 來源:國際循環網 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 美國俄亥俄州克利夫蘭臨床中心的Dr. Leslie Cho及同事在對1963例接受長期阿司匹林治療且擬行非急診CABG+瓣膜手術患者的數據進行分析后得出結論,在冠狀動脈旁路移植(CABG)和瓣膜聯合手術實施前5天內停用阿司匹林與至少提前6天停藥相比,出血風險更高。該研

    美國俄亥俄州克利夫蘭臨床中心的Dr. Leslie Cho及同事在對1963例接受長期阿司匹林治療且擬行非急診CABG+瓣膜手術患者的數據進行分析后得出結論,在冠狀動脈旁路移植(CABG)和瓣膜聯合手術實施前5天內停用阿司匹林與至少提前6天停藥相比,出血風險更高。該研究結果發表在《美國心臟病學雜志》上。

    Dr. Cho的研究發現,當對患者基于傾向性評分進行對比時,早期或較晚停藥組之間主要復合終點(院內死亡、心肌梗死和卒中)的發生率無差異。但較晚停藥組患者接受術后輸血的比例顯著增高(49% vs. 42%, P=0.02),且因出血而再次手術的比例亦呈增高趨勢(6.1% vs. 3.7%;P=0.08)。美國胸外科醫師學會指南建議擇期CABG術前3~5天停用阿司匹林,而美國心臟病學學會/美國心臟協會指南建議提前7~10天停藥。但兩者均未對接受CABG和瓣膜聯合手術的患者作出針對性建議。

    “多年以來,外科醫師和心內科醫師未能明確應何時停用阿司匹林,”Dr. Cho說。“我希望我們這項研究,能夠有助于醫生就接受CABG和瓣膜聯合治療的患者何時停用阿司匹林作出合理決策。”


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