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  4月14日，山東省**新聞辦召開“基層衛生專業技術職務資格評審制度改革新聞發布會”。會議傳達出的信息是，在該省鄉鎮、社區及以下衛生服務機構中設置基層衛生高級職稱。實際上此事并不是什么新鮮事，山東這么做也不是首創，據筆者所知，其他地方早已實施多年。但山東這次一經媒體披露，還是引起了不小的震動。從評論看，似乎公眾的“冷嘲熱諷”與**“好心好意”形成了鮮明的反差。

  **認為，***這一政策目的是解決基層人才吸引力弱，尤其是艱苦邊遠地區，人才青黃不接、整體素質不高、發展空間有限等問題較為突出，已嚴重制約了基層醫療衛生事業的健康發展。因此，***“優惠”政策就是希望基層能夠“引得來、留得住、用得好”優秀衛生人才。

  然而，基層衛生人并不這么看。特別有兩點更是給人“不舒服”的感覺：

  一是這一政策面向的是“鄉鎮、社區及以下衛生服務機構”，這里實際上包括“身份”明顯不同的兩部分人，一部分是身在“鄉鎮、社區醫療機構”的“公職人員”，他們是編制內的事業單位干部，他們借助這些“優惠政策”，評個“基層高職”，可以升工資，享受與之有關的待遇，即使在“高職”前面還有“基層”兩個字，離開“基層”就失效，但畢竟還有一點兒價值。

  但對于另一部分人，也就是“鄉鎮、社區以下衛生服務機構”，即社區衛生服務站和村衛生室的“農民身份”的“鄉村醫生”可是什么用處也沒有，即使努力評個“基層高職”仍然難以實現“鯉魚跳龍門”的夢想，身份變不了，養老沒保障，猶如“畫餅”。

  二是政策明確規定，“基層高職”只在“具有***法人資格的鄉鎮、社區及以下衛生服務機構中設置”，通過評審取得基層衛生高級職稱的，頒發相應***書。該證書僅在全省鄉鎮、社區及以下衛生服務機構中聘任相應專業技術職務。一旦離開“基層”，“高職”立即失效。這讓基層人很受傷。

  為了體現“基層”特點，山東專門制定了基層衛生人才評價標準。這一標準充分體現“基層工作特點”，本著干什么評價什么，因此對于“基層衛生專業人員”，重點考核提供基本公共衛生服務，以及常見病、多發病的診療、護理、康復等綜合服務，承擔公共衛生管理工作，以及對村衛生室、社區衛生服務站的綜合管理、技術指導和鄉村醫生的培訓等工作情況。不再把“學歷”、“論文”、職稱外語、計算機應用能力作為申報職稱的必要條件，而只作為評審的參考條件。同時將基層衛生正高級、副高級職稱評審權限下放至設區的市，增強用人主體的自主性，確保“用的能評上，評上的能用好”。

  盡管**是“好心好意”，但為什么得不到基層衛生人的贊許呢？除了政策所設立的“限制條件”外，還有一點就是這種所謂“改革”政策的思路仍然沒有跳出“職稱晉升”的窠臼，沿襲了計劃體制的“慣性思維”，而這種醫療體制內備受詬病的無處不在的“論資排輩”的“等級制”才是人們深惡痛絕的，才是需要“改革”的。

  當然引起廣泛關注的還有一點，就是傳播媒體出于自身媒體受眾的情況使用了“鄉村醫生可評基層衛生高級職稱”這樣一個題目，說實話，這個題目表達的意思并不是政策的本意，這也是吸引了基層醫務人員，特別是“鄉村醫生”眼球的原因。