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醫生這個藥我能吃嗎?

2017-03-19 21:05 閱讀:1175 來源:搜狐 責任編輯:謝嘉
[導讀] 所有的藥物都需要經過肝腎的代謝,所以可以理解成為大部分藥物或多或少都會有損害肝腎的副作用。
  所有的藥物都需要經過肝腎的代謝,所以可以理解成為大部分藥物或多或少都會有損害肝腎的副作用。

  肝臟因為它的代償能力強,所以很多時候,病人不會察覺到不適。或者在復檢的時候發現肝功酶學稍高了,停藥一段時間或者適當地服用保肝降酶的藥物后,肝臟功能就可以很快地恢復了。

  當然也有極個別的例子,但總的來說肝損害的情況是可逆的。不過近些年來,不少消化科、肝臟科甚至藥學的同仁們不斷地在呼吁,注意中草藥的肝毒性,不要以為中藥就是無毒的。現在,還有很多老年人把道聽途說的中草藥當作食療養生來長期服用、過量服用。這種情況的肝損害結果還是會讓人目瞪口呆的。

  腎臟因其特殊性,格外地引人注目。對于目前越來越多的慢性腎臟病病人來說,如何安全的用藥,更是讓人關注。

  我大致劃分了兩類腎臟病病人。

  一類是從檢查出腎臟病,醫生告訴他這是一個需要終生治療的疾病時,患者就開始了“神農嘗百草”的生活。只要是聽說哪種偏方、中藥或者某個機構可以將腎病“去根”,就馬上過去嘗試,原本不是很嚴重的情況或者是需要腎活檢后積極治療的病情,都在經歷了一輪又一輪的各種“治療”后,喪失了最佳的治療時機、貽誤了病情,更可怕的后果是不可逆的腎功能受損。

  腎臟病之所以讓很多人聞之后怕,主要是因為腎臟是一個幾乎沒有修復功能的器官,腎小球的數量再多,一旦損壞就無法修復了。腎間質還有一定的修復能力,但真的經受不起一次次腎毒性藥物的不斷損害啊,值得注意的是藥物的腎損害主要就發生在腎間質。

  還有一類病人是知道藥物可能造成腎臟損害,所以什么藥都不肯吃。用個開塞露都要問下醫生“這個對腎臟不要緊吧?!”我也真是醉了。

  原則上腎功能正常的病人,只要不是長時間的應用腎毒性的藥物,偶爾,感冒、發燒、拉肚子,常規地吃一點常見的抗病毒藥物、退燒藥、鎮咳化痰藥、青霉素或者頭孢類抗生素(當然前提是不過敏)當然都是安全的。消化道疾病也很常見,比如以下醫生的常見處方藥物:泮托拉唑、蘭索拉唑、麥滋林、普瑞博思、整腸生等等也都是安全的。

  有不舒服的情況還是要先看醫生,讓醫生判斷需要哪些藥物,同時和就診的醫生說明自己患有腎臟病,尤其是腎功能的情況。這樣一來可以得到準確的治療,二來避免貽誤病情,忽略一些罕見情況的發生。

  尤其要提醒腎友們注意的是:不要以為,嘴里有顆壞牙、時常嗓子痛、偶爾拉拉肚子、皮膚總有小的感染、痔瘡反復不好......這些是小問題,不需要看醫生,挺一下就好了。恰恰是這些潛在感染灶的反復持續存在,讓腎臟深受其害。這些炎癥后面引發的一連串免疫反應、持續地對腎小球造成損害,腎臟就是在這種不斷地打擊下被日漸摧毀的。

  還有就是腎功能已經開始不好的腎友用藥一定要咨詢醫生,很多藥物的使用會受限,腎臟代謝這些藥物的能力下降,使用時需要減量。這時腎科醫生會根據您的腎功能情況去計算藥物的用量。有些藥物對于健康的人來說都容易出現副作用。臨床上見過越來越多的病人出現藥物中毒的腦部、抗凝劑造成的出血等等。

  最后還要說一下,千萬別小看中草藥的腎毒性,中草藥腎病已經正式寫入內科學了,**的高透析率就和中草藥的使用有很大的關系,中藥造成腎衰的例子比比皆是。

  我不黑中醫,我喜歡正規的中醫中藥,但就診時要到正規醫院。

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