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    一、適用范圍

    三級綜合醫院，其他醫療衛生機構參照執行。

    二、培訓目標

    根據《護士條例》等，結合推進優質護理服務工作要求，開展新入職護士的規范化培訓。通過培訓，新入職護士能夠掌握從事臨床護理工作的基礎理論、基本知識和基本技能；具備良好的職業道德素養、溝通交流能力、應急處理能力和落實責任制整體護理所需的專業照顧、病情觀察、協助治療、心理護理、健康教育、康復指導等護理服務能力；增強人文關懷和責任意識，能夠***、規范地為患者提供護理服務。

    三、培訓對象

    院校畢業后新進入護理崗位工作的護士。

    四、培訓方式、方法

    （一）培訓方式。

    培訓采取理論知識培訓和臨床實踐能力培訓相結合的方式。

    （二）培訓方法。

    可采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個案護理等培訓方法。

    五、培訓時間

    （一）基礎培訓。

    包括基本理論知識及常見臨床護理操作技術培訓，培訓時間為2周—1個月。

    （二）專業培訓。

    包括各?？戚嗈D培訓，培訓時間為24個月（具體培訓時間分配見附件1）。

    六、培訓內容及要求

    （一）基本理論知識培訓。

    1.法律法規規章：熟悉《護士條例》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防止法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理辦法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》等相關法律法規規章。

    2.規范標準：掌握《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規范》等規范標準。

    3.規章制度：掌握護理工作相關規章制度、護理崗位職責及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護理制度、醫囑執行制度、交接班制度、危重癥病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫院感染管理制度、職業防護制度等。熟悉醫院相關工作流程、規章制度等。

    4.安全管理：掌握患者安全目標、患者風險（如壓瘡、跌倒/墜床、非計劃拔管等）的評估觀察要點及防范護理措施、特殊藥物的管理與應用、各類應急風險預案、護患**預防與處理、護理不良事件的預防與處理等。

    5.護理文書：掌握體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術清點記錄單等護理文書的書寫規范。

    6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內容包括：出入院指導、常見疾病康復知識、常用藥物作用與注意事項、常見檢驗檢查的準備與配合要點等。

    7.心理護理：掌握患者心理特點、常見心理問題如應激反應、焦慮、情感障礙等識別和干預措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護理。護士的角色心理和角色適應、護士的工作應激和心理保健等。

    8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫務人員之間的有效溝通。

    9.職業素養：熟悉醫學倫理、醫學人文、醫德醫風、護理職業精神、職業道德和職業禮儀等。

    （二）常見臨床護理操作技術培訓。

    掌握并熟練運用常用臨床護理操作技術（具體名稱見附件2）。

    （三）專業理論與實踐能力培訓。

    掌握并熟練運用專業理論知識與技能（具體內容見附件3）。

    七、考核方式和內容

    考核分為培訓過程考核與培訓結業考核。

    （一）培訓過程考核。

    對培訓對象在接受規范化培訓過程中各種表現的綜合考評?？己藘热葜饕ㄡt德醫風、職業素養、人文關懷、溝通技巧、理論學習和臨床實踐能力的日常表現，基礎培訓結束后和專業培訓的各專科輪轉結束后的考核等。

    （二）培訓結業考核。

    對培訓對象在培訓結束后實施的專業考核，包括理論知識考核、臨床實踐能力考核。

    1.理論知識考核內容：包括法律法規、規范標準、規章制度、安全管理、護理文書、健康教育、心理護理、溝通技巧、醫學人文、職業素養等基本理論知識和內、外、婦、兒、急診、重癥、手術等專業理論知識。

    2.臨床實踐能力考核內容：以標準化病人或個案護理的形式，抽取臨床常見病種的3份病例（內科系統、外科系統及其他科室各1例）。根據患者的病情及一般情況，要求護士對患者進行專業評估，提出主要的護理問題，從病情觀察、協助治療、心理護理、人文溝通及教育等方面提出有針對性的護理措施，并評估護理措施的有效性，考核其中2項常見臨床護理操作技術以及現場提問。

    附件1

    新入職護士理論與實踐能力培訓時間分配表

    附件2

    常見臨床護理操作技術名稱

    一、洗手法

    二、無菌技術

    三、生命體征測量技術

    四、標本采集法

    五、穿脫隔離衣技術

    六、物理降溫法

    七、血糖監測

    八、口腔護理技術

    九、經鼻/口腔吸痰法

    十、霧化吸入技術

    十一、氧氣吸入技術

    十二、導尿技術

    十三、心肺復蘇術（CPR）

    十四、心電監測技術

    十五、除顫技術

    十六、口服給藥法

    十七、胃腸減壓技術

    十八、密閉式靜脈輸液技術

    十九、密閉式靜脈輸血技術

    二十、靜脈采血技術

    二十一、靜脈注射法

    二十二、肌內注射技術

    二十三、皮內注射技術

    二十四、皮下注射技術

    二十五、患者約束法

    二十六、軸線翻身法

    二十七、患者搬運法

    附件3

    專業理論與實踐能力培訓內容及要求

    一、 內科培訓內容

    （一）培訓內容。

    1.心血管內科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握心血管系統常見疾?。ㄈ绺哐獕翰　⒐谛牟　⑿牧λソ?、心律失常、心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握心血管系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）掌握心血管內科心導管檢查術、心血管介入治療、心臟起搏治療術、射頻消融術等術前（后）的護理要點。

    4）熟悉典型心律失常的心電圖特點。

    5）熟悉心血管內科常用藥物（如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等）相關知識。

    6）熟悉心血管內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、凝血四項、血電解質、心肌壞死標記物等）結果的臨床意義。

    7）熟悉心血管內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    8）了解心臟起搏器的工作原理及應用；了解心血管內科常用檢查（如動態心電圖、影像學檢查）的臨床意義。

    （3）專業技術

    1）掌握心血管內科常用護理操作技術，如心電監護技術、除顫技術、CPR等。

    2）了解心血管內科常用儀器使用方法，如心電圖機等。

    3）了解起搏器的工作原理及應用。

    （4）健康指導：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術等患者的健康教育。

    2.呼吸內科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握呼吸系統常見疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊　⒅夤軘U張、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支氣管哮喘等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握呼吸系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）掌握氣管切開的護理要點。

    4）熟悉胸腔穿刺的配合要點、呼吸機（有創/無創）輔助治療。

    5）熟悉呼吸內科常用藥物（如止咳藥物、祛痰藥物、平喘藥物、抗菌藥物、急救藥物等）相關知識。

    6）熟悉呼吸內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血氣分析、痰液檢查等）結果的臨床意義。

    7）熟悉呼吸內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    8）了解肺功能檢查、支氣管鏡檢查的目的和方法。

    （3）專業技術

    1）掌握縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉的方法。

    2）掌握吸痰、胸部物理治療等有效排痰的方法。

    3）掌握呼吸內科常用護理操作技術，如心電監護技術、霧化吸入、氧療、**引流等。

    （4）健康指導

    1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、咯血等患者的健康教育。

    2）掌握常用吸入劑的使用及健康教育。

    3）熟悉纖維支氣管鏡檢查技術和胸腔穿刺技術的配合及健康教育。

    3. 消化內科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握消化系統常見疾?。ㄈ缏晕秆住⑾詽?、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握消化系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）掌握胃腸內窺鏡診查和治療術護理要點。

    4）掌握消化道出血量的估計方法。

    5）熟悉消化內科常用藥物（抑酸、生長抑素、止血藥物及急救藥物）的相關知識。

    6）熟悉消化內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、大便潛血試驗等）結果的臨床意義。

    7）熟悉消化內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測量方法、營養泵的使用方法等。

    （4）健康指導

    1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

    2）掌握胃腸內窺鏡檢查技術的患者配合要點和健康教育。

    3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營養管的護理要點和健康教育。

    4. 血液內科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握血液系統常見疾?。ㄈ缂毙园籽?、慢性白血病、再生障礙性貧血、特發性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、血友病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握血液系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）掌握貧血分級、骨髓抑制分級、靜脈炎分級及護理要點。

    4）掌握骨髓穿刺術術前、術后的護理要點。

    5）掌握成分輸血的護理要點。

    6）掌握經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的目的和護理要點。

    7）掌握化療藥物外滲的預防與護理。

    8）熟悉血液內科常用藥物（化療藥物、止血藥、抗菌藥物、激素、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關知識。

    9）熟悉血液內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、骨髓穿刺檢驗等）結果的臨床意義。

    10）熟悉血液內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    1）掌握化療藥物配置及輸注注意事項。

    2）掌握血液內科常用護理操作技術，如輸血技術、經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）維護技術、保護性隔離技術、手衛生等。

    （4）健康指導

    1）掌握急（慢）性白血病、再生障礙性貧血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。

    2）掌握化療引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

    3）掌握血液腫瘤患者及家屬的心理護理要點。

    5.腎臟內科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握腎臟系統常見疾病（如腎病綜合征、急/慢性腎衰竭、原發性腎小球腎炎、繼發性腎小球疾病、尿路感染等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握腎臟系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）掌握腎穿刺活檢術、血液透析、腹膜透析的護理要點。

    4）熟悉腎臟內科常用藥物（利尿劑、降壓藥物、免疫抑制劑、糖皮質激素及急救藥物等）的相關知識。

    5）熟悉腎臟內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、腎功能、尿常規、尿培養、24小時尿蛋白定量等）結果的臨床意義。

    6）熟悉腎臟內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    1）熟悉動靜脈內瘺及血液透析導管的護理要點。

    2）了解腹膜透析的操作技術。

    3）了解腹膜平衡試驗的操作技術。

    4）了解血液透析的操作技術。

    （4）健康指導

    1）掌握腎病綜合征、急/慢性腎衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育。

    2）熟悉腎穿刺活檢術、動靜脈內瘺成形術、深靜脈置管術和腹膜透析置管術的患者配合要點及健康教育。

    6. 內分泌科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握內分泌系統常見疾病（如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、皮質醇增多癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握內分泌系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）掌握內分泌功能試驗的觀察及護理要點。

    4）掌握內分泌科常見急危重癥（低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等）的處理原則與搶救配合。

    5）熟悉內分泌科常用藥物（降糖藥物、神經營養藥物、激素、急救藥物等）的相關知識。

    6）熟悉內分泌科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白、12小時尿微量白蛋白等）結果的臨床意義。

    7）熟悉內分泌科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    1）掌握內分泌科常用護理操作技術，如胰島素注射技術、動態血糖監測技術等。

    2）掌握糖尿病足的護理要點。

    3）掌握微量泵、胰島素泵的使用與觀察。

    （4）健康指導：掌握糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退等患者的健康教育。

    7. 風濕免疫科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握風濕免疫系統常見疾?。ㄈ缦到y性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握風濕免疫系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）熟悉風濕免疫科常用藥物（止痛類藥物、激素類藥物、免疫抑制劑、急救藥物）的相關知識。

    4）熟悉風濕免疫科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血沉、C反應蛋白、凝血四項等）結果的臨床意義。

    5）熟悉關節腔穿刺術的護理配合。

    6）熟悉風濕免疫科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    掌握風濕免疫科常用護理操作技術。

    （4）健康指導

    1）掌握類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等患者的健康指導。

    2）掌握免疫抑制劑應用的健康教育。

    8. 感染科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握感染科常見疾?。ㄈ绮《拘愿窝?、細菌性痢疾、發熱待查、流感、敗血癥、感染性休克、傷寒、瘧疾等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握感染科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）熟悉感染科常用藥物（抗菌藥物、抗病毒藥物等）的相關知識。

    4）熟悉感染科常用化驗檢查（如血常規、血生化、大便常規、乙肝及丙肝病毒檢測等）結果的臨床意義。

    5）熟悉醫院感染控制、職業安全防護等相關知識、傳染病法定類別及其上報流程和時間限制。

    6）熟悉感染科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    掌握標準預防措施的應用、各種隔離及防護技術。

    （4）健康指導：

    1）掌握病毒性肝炎、發熱、腹瀉、傷寒、瘧疾等患者的健康指導。

    2）掌握感染性疾病的預防宣教。

    9. 神經內科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握神經內科常見疾?。ㄈ缒X膜炎、缺血性/出血性腦血管病、癲癇、重癥肌無力等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握神經內科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）掌握意識判斷、肌力分級及吞咽功能評估相關知識。

    4）熟悉腰椎穿刺術的配合及護理要點。

    5）熟悉腦卒中二、三級預防相關知識。

    6）熟悉神經內科常用藥物（溶栓藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、脫水藥物、急救藥物等）的相關知識。

    7）熟悉神經內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、腦脊液常規、腦脊液生化、凝血常規等）結果的臨床意義。

    8）熟悉神經內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    1）掌握神經內科常用護理操作技術，如吸痰技術、瞳孔觀察、氣道護理、約束法、心電監護技術、微量泵使用等。

    2）掌握偏癱患者良肢位的擺方法及意義。

    3）了解顱內壓監測、肌力測量、吞咽功能評定、認知篩查等技術。

    （4）健康指導

    1）掌握腦出血、腦梗死、癲癇、腦膜炎、重癥肌無力等患者的健康教育。

    2）掌握吞咽、認知康復、肢體康復護理的健康教育。

    （二）培訓要求。

    每個科室輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協助治療、心理護理、健康教育等，能夠為患者提供專業規范的護理服務。

    二、外科培訓內容

    （一）培訓內容。

    1.普外科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握普外科常見疾?。ㄈ缂谞钕偌膊　⑷橄偌膊?、腹外疝、腸梗阻、胃腸道腫瘤、肝臟腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握普外科常見疾病患者的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

    3）掌握各種引流管及引流裝置的護理要點。

    4）掌握腸內、外營養護理要點。

    5）熟悉普外科常用藥物（解痙鎮痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營養支持藥物、止血藥、急救藥物等）的相關知識。

    6）熟悉普外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血培養、尿便常規、潛血、尿淀粉酶、腫瘤標記物等）結果的臨床意義。

    7）熟悉普外科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    1）掌握普外科常用護理操作技術，如胃腸減壓技術、更換引流袋、引流技術、造口護理技術、灌腸、留置導尿、乳腺癌手術后功能鍛煉等。

    2）掌握腸內、外營養支持技術。

    3）熟悉腸內營養泵的使用。

    （4）健康指導：掌握普外科常見疾病的健康教育。

    2.骨科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握骨科常見疾病（如骨折、關節脫位、骨腫瘤、腰椎間盤突出癥、頸椎病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握骨科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

    3）掌握骨科常用治療技術（如牽引、石膏外固定等）的配合與護理要點。

    4）掌握肌力的評定。

    5）掌握下肢深靜脈血栓的預防及護理。

    6）熟悉骨科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關知識。

    7）熟悉骨科常用化驗檢查（如血常規、血生化、尿便常規、腫瘤標記物等）結果的臨床意義。

    8）熟悉骨科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    1）掌握骨折患者**的安置。

    2）掌握骨科常用護理操作技術，如移動和搬運、軸線翻身、助行器的使用、冷敷、壓瘡預防與護理、傷口護理、引流護理等。

    3）掌握骨牽引、皮牽引技術的護理要點。

    4）熟悉間歇充氣壓力裝置的使用方法。

    （4）健康指導

    1）掌握骨科常見疾病患者的功能鍛煉、康復促進及健康教育。

    3.泌尿外科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握泌尿外科常見疾?。ㄈ缒蚵方Y石、前列腺增生癥、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握泌尿外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

    3）掌握留置導尿、膀胱沖洗及尿路造口的護理。

    4）掌握泌尿外科常見管路（膀胱造瘺管、腎造瘺管、輸尿管支架管等）的護理。

    5）熟悉泌尿外科常用藥物（如抗菌藥物、解痙止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關知識。

    6）熟悉泌尿外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、尿常規等）結果的臨床意義。

    7）熟悉膀胱鏡檢查及體外震波碎石術的護理。

    8）熟悉泌尿外科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    掌握泌尿外科常用護理操作技術，如膀胱沖洗、更換尿袋、更換造口袋等。

    （4）健康指導

    1）掌握泌尿外科常見疾病患者的健康教育。

    4.胸外科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握胸外科常見疾?。ㄈ鐨庑?、多發肋骨骨折、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握胸外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

    3）掌握胸腔閉式引流術的配合與護理要點。

    4）掌握腸內營養管的護理。

    5）熟悉胸外科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、鎮咳祛痰藥物、止血藥物、急救藥物等）的相關知識。

    6）熟悉胸外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血氣分析、肺功能、腫瘤標記物等）結果的臨床意義。

    7）熟悉胸外科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    掌握胸外科常用護理操作技術，如胸腔閉式引流的護理、胃腸減壓技術、心電監護技術、更換引流袋、有效咳嗽、排痰、霧化吸入等。

    （4）健康指導：掌握胸外科常見疾病患者的健康教育。

    5.心外科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握心外科常見疾病（如先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、胸主動脈瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握心外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

    3）掌握心包引流、縱隔引流、胸腔閉式引流術的配合與護理要點。

    4）熟悉心外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、鎮咳祛痰藥物、***物、急救藥物等）的相關知識。

    5）熟悉心外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、凝血功能、血氣分析等）結果的臨床意義。

    6）熟悉心外科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    1）掌握心外科常用護理操作技術，如胸腔閉式引流、更換引流袋、動脈血標本采集技術、呼吸功能鍛煉等。

    2）掌握血管活性藥物的特殊配置方法及應用，掌握補鉀原則及方法。

    （4）健康指導：掌握心外科常見疾病患者的健康教育。

    6.血管外科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握血管外科常見疾病（如急性動脈栓塞、下肢動脈硬化閉塞、下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握血管外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

    3）熟悉血管外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關知識。

    4）熟悉血管外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、凝血功能、血糖、血液粘稠度等）結果的臨床意義。

    5）熟悉血管外科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    1）掌握醫用彈力襪的使用方法。

    2）了解間歇充氣壓力裝置的使用方法。

    3）了解足底靜脈泵的使用方法。

    （4）健康指導：掌握血管外科常見疾病的健康教育。

    7.神經外科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握神經外科常見疾病（如顱腦損傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱脊髓病變等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握神經外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。

    3）掌握腦血管介入治療的護理要點。

    4）掌握腰椎穿刺的配合與護理要點。

    5）掌握腦室引流的護理要點、瞳孔檢查方法、GCS評分方法。

    6）熟悉神經外科常用藥物（如抗癲癇藥物、脫水藥物、神經營養類藥、急救藥物等）的相關知識。

    7）熟悉神經外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、腦脊液檢查等）結果的臨床意義。

    8）熟悉神經外科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    9）熟悉顱內壓監測的護理要點。

    （3）專業技術

    1）掌握神經外科常用護理操作技術，如腦室引流護理技術、更換引流袋、瞳孔觀察、氣道護理、約束法。

    2）了解顱內壓監護儀的使用方法、肌力的評估等。

    （4）健康指導：掌握神經外科常見疾病患者的健康教育。

    （二）培訓要求。

    每個科室輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患壸o理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協助治療、心理護理、健康教育和康復指導等，能夠為患者提供專業規范的護理服務。

    三、急診科培訓內容

    （一）培訓內容。

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、突發事件上報流程等。

    （2）專業知識

    1）掌握急診科常見疾病的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握急診科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）掌握檢驗危急值、危重患者轉運流程和觀察要點。

    4）熟悉急診科常用藥物（如止血藥物、血管活性藥物、抗菌藥物、急救藥物、鎮靜鎮痛藥物等）的相關知識。

    5）熟悉急診科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血氣分析、凝血功能等）結果的臨床意義。

    6）熟悉急診科常見急危重癥患者的急救流程和配合要點。

    7）了解常見急癥的分診和分診技巧，根據患者主訴、主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬?？?，進行初步診斷，安排救治程序及分配?？凭驮\。

    （3）專業技術

    1）掌握急診科常用儀器（如心電監護儀、簡易呼吸器、洗胃機）等的使用。

    2）掌握急診科常用護理操作技術，如除顫技術、心肺復蘇技術、洗胃技術、氧療工具使用、氣管插管配合技術等。

    （4）健康指導：

    1）掌握常見急癥患者的健康教育。

    2）掌握急診患者心理特點和溝通技巧。

    3）了解突發事件和群傷的急診急救配合、協調和管理。

    （二）培訓要求。

    輪轉期間，在上級護士指導下，參與并完成急診患者的急救配合及護理至少10例，為患者提供專業規范的護理服務。

    四、重癥醫學科培訓內容

    （一）培訓內容。

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、感染控制、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）熟悉重癥醫學科常見疾病的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救配合要點。

    2）掌握重癥醫學科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）掌握中心靜脈管路、氧療及各種引流管的護理要點。

    4）掌握危重患者轉運流程和處理要點。

    5）熟悉重癥醫學科常用藥物（如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮靜鎮痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等）的相關知識。

    6）熟悉重癥醫學科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血氣分析、凝血功能等）結果的臨床意義。

    7）熟悉重癥醫學科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    8）熟悉氣管插管、氣管切開、心肺腦復蘇等護理配合和護理要點。

    （3）專業技術

    1）掌握重癥醫學科常用護理操作技術，如生命體征監測技術、氧療、吸痰、氣道護理、霧化吸入、動脈血標本采集技術、輸液泵、微量泵、營養泵的使用、管路護理、基本生命支持技術（BLS）、除顫、簡易呼吸器的使用等。

    2）熟悉重癥醫學科常用儀器的使用方法，如監護儀、呼吸機的使用、心電圖機、排痰儀等。

    3）熟悉血流動力學中心靜脈壓、動脈血壓的監測方法。

    4）熟悉肺部物理療法：拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、**引流的方法。

    5）了解纖維支氣管鏡吸痰的護理要點。

    （4）健康指導：做好重癥醫學科患者及家屬的健康教育。

    （二）培訓要求。

    輪轉期間，在上級護士指導下，參與并管理本科室患者至少5例，能夠為患者提供專業規范的護理服務。

    五、婦產科培訓內容

    （一）培訓內容。

    1.婦科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握婦科常見疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內膜異位癥、功能失調性子宮出血、卵巢過度**征等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握婦科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）掌握婦科腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、開腹手術、陰式手術等圍手術期護理要點。

    4）掌握腹腔引流護理要點。

    5）熟悉婦科常用藥物（如止血藥物、化療藥物、激素藥物、急救藥物等）的相關知識。

    6）熟悉婦科常用化驗檢查（如血常規、血生化、尿常規、婦科腫瘤標志物等）結果的臨床意義。

    7）熟悉婦科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    掌握婦科常用護理操作技術，如**灌洗技術、會陰擦洗、坐浴等。

    （4）健康指導：

    1）掌握經腹及經**子宮切除術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術等患者的健康教育。

    2）掌握盆底肌肉功能鍛煉的方法。

    2.產科

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

    （2）專業知識

    1）掌握正常分娩的觀察和護理，產科常見疾?。ㄈ缣ツぴ缙?、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、先兆早產、多胎妊娠、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宮妊娠、產后出血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握產科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期、產褥期的護理措施。

    3）掌握新生兒護理及觀察要點。

    4）掌握母乳喂養相關知識與技巧。

    5）熟悉產科常用藥物（如子宮收縮類藥物、解痙藥物、降壓藥物、止血藥物、急救藥物）的相關知識。

    6）熟悉產科常用化驗檢查（如血常規、尿常規、血糖、凝血功能、24小時尿蛋白定量等）結果的臨床意義。

    7）熟悉產科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    8）了解妊娠合并其他內科疾病（貧血、心臟病等）的治療及護理。

    （3）專業技術

    掌握產科常用護理操作技術，如四步觸診、**檢查、**子宮、聽診胎心、胎心監測技術、胎動計數、宮縮觀察、會陰擦洗、新生兒斷臍、母嬰皮膚接觸、母乳喂養技巧、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理、撫觸技術等。

    （4）健康指導

    1）掌握孕期營養、飲食、運動指導。

    2）掌握產科常見疾病（妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血壓）的健康教育。

    3）掌握妊娠期、分娩期、產褥期的健康教育。

    4）掌握母乳喂養相關知識及新生兒的健康指導。

    （二）培訓要求。

    輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協助治療、心理護理、健康教育等，能夠為患者提供專業規范的護理服務。

    六、兒科培訓內容

    （一）培訓內容。

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、醫院感染相關知識等。

    （2）專業知識

    1）掌握兒童生長發育及兒童保健方面的知識。

    2）掌握早產兒、正常新生兒的護理。

    3）掌握新生兒常見疾病，如早產、新生兒黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒肺炎、臍炎等的病因、癥狀、體征、處理原則。

    4）掌握兒科常見疾?。▋嚎坪粑到y、消化系統、血液系統、免疫系統等疾病，如小兒支氣管肺炎、小兒支氣管哮喘、小兒高熱驚厥、小兒腦炎、兒童心臟病、小兒心力衰竭、川崎病、小兒腹瀉、小兒貧血、小兒腎病、腸套疊、先天性巨結腸、小兒麻疹、水痘、猩紅熱等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    5）掌握兒科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    6）熟悉兒科常用藥物（如祛痰藥物、鎮靜藥物、抗感染藥物、解痙藥物、急救藥物等）的相關知識及藥物劑量換算。

    7）熟悉兒科常用化驗檢查（如血常規、尿便常規、血生化、血培養、血膽紅素等）結果的臨床意義。

    8）熟悉兒科常見急危重癥患兒的急救配合要點。

    （3）專業技術

    1）掌握小兒靜脈輸液、靜脈采血、霧化吸入、氧療、吸痰、灌腸、新生兒及小兒心肺復蘇等操作。

    2）掌握更換尿布法、人工喂養法、新生兒沐浴法、新生兒氣道護理、臍部護理、臀部護理等。

    3）掌握暖箱、輻***救臺、藍光治療儀、經皮黃疸儀的使用及消毒方法。

    （4）健康指導

    1）掌握與患兒及家屬的溝通技巧。

    2）掌握早產兒、支氣管肺炎、腹瀉、意外傷害等患兒的健康教育。

    （二）培訓要求。

    輪轉新生兒病房和兒童病房期間，在上級護士的指導下，能夠參與并負責護理新生兒和兒童疾病患者，規范提供基礎護理、?？谱o理、心理護理和健康指導等。

    七、手術室培訓內容

    （一）培訓內容。

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、醫院感染預防與控制等。

    （2）專業知識

    1）掌握手術室布局與流程，各潔凈級別手術間適用手術范圍及管理要求。

    2）掌握常見手術患者的術前準備、手術方式、切口位置、麻醉方式及器械配備。

    3）掌握各種常見手術**的安置原則、常見并發癥及注意事項。

    4）掌握手術室常用藥物（如**物、解痙止痛藥物、擴容升壓藥物、急救藥物等）的相關知識。

    5）掌握無菌概念及各種滅菌方法。

    6）掌握特殊感染手術的處理流程。

    7）掌握手術室接送患者流程、急診手術接待與搶救流程。

    8）掌握中、小手術的器械護士工作，熟悉基礎外科手術開腹手術配合。

    9）熟悉各類一次性用物，掌握術后敷料器械的回收、清洗、處理流程。

    （3）專業技術

    1）掌握手術室基礎無菌技術操作，包括外科手消毒、取用無菌物品、穿無菌手術衣、戴無菌手套、協助醫生穿手術衣及戴無菌手套、開無菌包、器械臺的一次整理與清點、各?？破餍蹬_的二次擺臺等。

    2）掌握手術皮膚消毒方法和鋪巾方法、穿針、帶線、敷料打包方法等。

    3）熟悉手術室基礎儀器設備（如電刀、無影燈、吸引器、手術床、手術對接床等）的安全操作與維護保養。

    （4）健康指導

    掌握手術前、手術后訪視技巧，與手術患者的溝通技巧。

    八、腫瘤科培訓內容

    （一）培訓內容。

    （1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、醫院感染預防與控制等。

    （2）專業知識

    1）掌握腫瘤科常見疾?。ㄈ缥赴?、肺癌、腸癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

    2）掌握腫瘤科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

    3）掌握腫瘤科常見疾病化療方案的臨床應用及護理要點。

    4）掌握常用化療藥物的配置方法，化療藥物不良反應觀察及注意事項。

    5）掌握經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的目的和護理要點。

    6）掌握化療藥物外滲的預防及護理。

    7）掌握放療病人放射野皮膚的護理。

    8）熟悉化療泵、鎮痛泵的護理要點及注意事項。

    9）熟悉化療、放療常見并發癥及護理要點。

    10）熟悉腫瘤科常用藥物（化療藥物、止血藥、激素藥物、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關知識。

    11）熟悉腫瘤科常用化驗檢查（如血常規、血生化、骨髓穿刺檢驗等）結果的臨床意義。

    12）熟悉腫瘤科常見急危重癥患者的急救配合要點。

    （3）專業技術

    1）掌握化療藥物配置及輸注注意事項。

    2）掌握腫瘤科常用護理操作技術，如輸血技術、經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）維護技術等。

    3）熟悉化療泵的操作技術及使用方法。

    4）了解植入式靜脈輸液港的維護及護理要點。

    （4）健康指導

    1）掌握腫瘤科常見疾病患者的健康教育與康復指導。

    2）掌握放化療后引起放射性皮炎、口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

    3）掌握腫瘤患者及家屬的心理護理要點。

    （二）培訓要求。

    輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患壸o理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協助治療、心理護理、健康教育等，能夠為患者提供專業規范的護理服務。