多點執業、醫生工作室、醫生集團、***行醫……醫改的深化和互聯網醫療的發展為醫生多元執業創造了契機。那么,醫生們是否愿意走出公立醫院?醫生們最青睞哪種執業方式?近日,某網站公布了一項由全國2728位醫生針對多元執業話題共同完成的調查結果。
這項調查由來自全國的2728位醫生參與。這些醫生絕大部分是公立醫院的醫生。其中,52%在三級公立醫院,29%在二級公立醫院,9%在一級公立醫院。
調查結果顯示,對于當前的醫療形勢,34%的受調查醫生感覺“和以前一樣,沒有什么變化”,32%的受調查醫生認為,“很動蕩,無所適從”,27%的受調查醫生則認為,目前是“前所未有的利好時代,提供了很多機會”.
調查結果顯示,77%的醫生表示如果有機會,會嘗試其他執業方式。希望“完全受雇于醫院,全職在醫院工作”的醫生僅占19%;17%的醫生選擇“加盟某個醫生集團或醫生工作室”;12%的醫生選擇“自由執業,***行醫,開辦體制外的醫生集團”;10%的醫生選擇“與他人合伙開診所或民營醫院”,而選擇保留公立醫院的職位,在體制內進行二次創業的醫生人數占到30%.這說明,既保有公職又可進行多點執業是醫生們最青睞的執業方式,這也是醫生們考慮到工作的環境、收入,以及風險等多種因素后的選擇。
從上述調查結果來看,既保有公職又可進行多點執業是醫生們最青睞的執業方式。近年來,國家和地方政策也一直鼓勵醫生多點執業。11月16日,廣東省深圳市衛生計生委甚至下發通知稱,今后醫生多點執業無需再提交書面備案申請,全部實行網上備案。同時,深圳市衛生計生委通過“一高一低”政策為醫生多點執業及創業提供平臺。“一高”即鼓勵社會力量舉辦高水平三級醫院,建設名診所(名醫診療中心)等;“一低”即發展家庭醫生服務產業,把公共衛生、醫療、養老打包整合,提升家庭醫生服務報酬。盡管如此,申請醫生多點執業的人數一直處于尷尬狀態。
醫生大都比較支持多點執業,因為在醫生看來,靠技術吃飯是對其價值的真正體現,而多點執業恰恰能完美地實現這一點。更重要的是,醫生多點執業能夠更加合理地分配醫生資源,能夠在一定程度上緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。但醫院方面大都有的看法是:醫生是“單位人”,培養一名合格的醫生醫院需付出大量的心血,如今醫生公然“腳踏兩只船”,醫院方面必定會感到不平衡。另外,在多點執業過程中,一旦醫生發生事故、差錯、**,其中的責任如何認定?由誰賠償?都是待解的問題。因此,醫院對醫生多點執業的態度也較為慎重。醫生“單位人”的身份又必須顧及醫院的感受。
多點執業的今日中國正處于一種非常尷尬與微妙的境地。多點執業已是大勢所趨、人心所向,但是如若要全面放開,又將無疑會給公立醫院抽血,造成被動局面。事實上,無論是基于醫生的天職,抑或是市場經濟時代的供求邏輯,“哪里有需要,醫生就流向哪”都是理所當然的事情。不過,理想對接現實,仍須先掙脫諸多利益羈絆。說到底,唯有醫院的用人機制完成現代性改造,統一以合同制約束雇傭雙方關系,醫生走穴***,才可獲得更多的道德合理性和行動便捷性!