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接受PCI的患者,缺血性卒中多于出血性卒中

2015-07-19 21:52 閱讀:1867 來源:醫脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 研究人員從英國心血管介入學會數據庫中納入了426,297名接受直接PCI的患者,評估了接受PCI當年的卒中并發癥發生率。MACE包括住院死亡率、心肌梗死、再梗死和血運重建。

    發表于《Eur Heart J》雜志的一項新研究顯示,接受PCI的患者中發生缺血性卒中的幾率是出血性卒中的3倍。在2007-2012年間,英國接受PCI患者發生缺血性卒中事件更多了,而出血性卒中相對較少。[Eur Heart J. 2015]
 



    研究人員從英國心血管介入學會數據庫中納入了426,297名接受直接PCI的患者,評估了接受PCI當年的卒中并發癥發生率。MACE包括住院死亡率、心肌梗死、再梗死和血運重建。

    共有436例(0.1%)患者發生缺血性卒中和TIA,出血性卒中發生率為0.03%.2007年,缺血性卒中和TIA的發生率為0.67(95%CI 0.47-0.87)/1,000;2012年為1.14(95%CI 0.94-1.34)/1,000(P=0.006)。2007-2012年期間,TIA發生率未增加,而缺血性卒中發生率從0.33(0.23-0.43)/1,000增至0.75(0.55-0.95)/1,000.相反,出血性卒中發生率呈非線性降低,從2007年的0.29(95%CI 0.19-0.39)/1,000,降至2012年的0.15(95%CI 0.05-0.25)/1,000(P=0.009)。
 



    調整基線資料后,卒中和兩個主要終點呈***相關關系(30天死亡:OR = 4.92; 95%CI 3.06-7.92;住院MACE:OR = 3.11; 95%CI 1.83-5.27)。出血并發癥顯著增加30天死亡(OR = 13.87; 95%CI 6.37-30.21)和住院MACE(OR = 13.5; 95%CI 6.3-28.92)。

    研究人員指出,幾個影響缺血性卒中風險的因素在評估期間增加,包括平均年齡、循環支持設備的使用、STEMI治療、卒中或心臟瓣膜病等。而出血性卒中減少可能與溶栓率顯著下降相關(9.26% in 2007 vs. 1.16% in 2012; P <0.001)。

    編譯自:Ischemic stroke occurs more frequently than hemorrhagic stroke in PCI. Healio. July 16, 2015.


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