在《美國醫學會雜志》上的一項研究中,德州大學醫學院加爾維斯頓分校的George R. Saade, M.D.及其在死產協作研究網絡寫作組的同事,對死產與在懷孕伊始就可確定的風險因子之間的關系進行了檢查,尤其是這些因子對存在于死產中的種族差異的影響。
文章的作者寫道:“許多與死產有關的因子在懷孕的早期就需要引起注意。盡管其它的因素在懷孕的后期會變得重要,但提供產科護理的臨床醫生常常是在患者起初幾次就診時,會花相對較多的時間向病人提供有關她們出現不良妊娠后果風險的咨詢服務。”
這一多點進行的基于人口的有對照的案例研究,是在2006年3月至2008年9月間在59家美國的三級護理醫院及社區醫院中進行的,這些醫院可以接觸到5個由州及縣邊界界定地區內的至少90%的分娩。納入這項研究的是分娩過一個或一個以上死產胎兒的居民,以及一個代表性的只分娩活產嬰兒的樣本,該樣本由對在不到32孕周時分娩的婦女,及那些在32孕周或孕期更長時分娩的非洲裔婦女的過采樣來補充。這項研究包括614個病例及1816個對照分娩案例。
研究人員發現,在分析之后,以下多個母體因子與死產有著獨立的相關性:非西語裔黑人人種/族裔、糖尿病、年齡40歲或以上、AB型血型、毒品使用及成癮史、在妊娠前3個月期間的吸煙史、超重或肥胖、沒有與一位伴侶生活。
有數個生殖史因素與死產有著強烈的相關性,其中包括先前有過死產,及有或沒有先前不到20孕周時發生的自發性流產的未生產婦(即從來沒有生過孩子的婦女)和此次懷孕的多產婦(多個胎兒,如雙胞胎)。
文章的作者指出,總體而言,在妊娠伊始就已知的妊娠因素只占了很小的死產風險比例。他們寫道,除了先前發生過死產或流產之外,其它風險因子的預測價值有限。
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