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    根據(jù)一項 meta 分析顯示，對 140/90-160/99 mmHg 范圍內(nèi)的血壓進行治療能夠降低卒中和死亡風(fēng)險。牛津大學(xué)喬治國際衛(wèi)生研究中心的 Kazem Rahimi 博士及其同事發(fā)現(xiàn)，在過去 5 年中，與安慰劑組或低強度降壓方案相比，服用抗高血壓藥物或采用高強度降壓方案治療輕度高血壓，能使卒中事件顯著降低 28%.

    同時研究顯示該策略還降低了該期間全因死亡風(fēng)險和心血管疾病所致死亡風(fēng)險。研究小組在 Annals of Internal Medicine 雜志上在線報道，其他的終點也呈現(xiàn)同樣的趨勢，盡管沒有達到統(tǒng)計學(xué)意義。抗高血壓藥物或高強度治療方案 vs 無治療或低強度治療方案的比值比為：心血管總事件 0.86、冠脈事件 0.91、心臟衰竭 0.80.

    既往對無糖尿病患者進行的三項研究的 meta 分析表明，治療輕度高血壓并沒有顯著獲益。Jackson T. Wright Jr. 博士在一篇隨刊述評中指出，這里的區(qū)別可能源于更具統(tǒng)計學(xué)效力的數(shù)據(jù)。Rahimi 進行的 meta 分析包括來自 10 項研究中 15,266 例患者，大多數(shù)患者伴有糖尿病，以及包括無糖尿病患者的 3 項試驗，僅匯總數(shù)據(jù)可用。平均血壓降幅為 3.6/2.4mmHg,患者平均隨訪約 4-5 年。

    研究人員指出：“研究結(jié)果表明，降壓可能為 I 級高血壓患者提供可能的獲益，這些益處可能是巨大的，尤其是對于心血管風(fēng)險絕對升高的患者。”

    Wright 稱：“這些發(fā)現(xiàn)在最近的指南中得以及時體現(xiàn)，對于年齡大于 60 歲的患者（風(fēng)險最高的人群）建議放寬血壓目標。此外，盡管所有其他美國和國際指南繼續(xù)推薦抗高血壓藥物治療來達到血壓目標低于 140/90 mmHg（至少到 80 歲），但國家質(zhì)量保證委員會放寬了血壓目標，從 140/90 mm Hg 以下增加至 150/90 mm Hg 以下（年齡大于 60 歲的患者）。”

    美國心臟協(xié)會會長 Elliott Antman 博士指出， “我們一直在更新我們的高血壓指南，這篇文章認為將收縮壓調(diào)整至 150mmHg 才開始治療血壓這一理念是不明智的。”

    不管怎樣，Wright 指出，在那些主要目標不是比較治療 vs 不治療（尤其是）輕度高血壓的試驗中，伴有比較血壓數(shù)據(jù)的薈萃分析已經(jīng)進行。他警告稱，證據(jù)強度與一個前瞻性試驗中的證據(jù)并不相同，雖然這樣的試驗不可能完成。他寫道：“系統(tǒng)回顧并不是告訴大家這個范圍內(nèi)的高血壓治療是否能使大于 60 歲的患者獲益，因為此類患者的數(shù)據(jù)被排除在外。”