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    英國南約克郡心胸中心的 Grech 博士近日在 EHJ 上首次報道了起搏導線導致的心臟停搏一例，現將病例分享如下。

    患者女性，55 歲，因心臟停搏入院。7 個月前因嚴重主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術。

    入院后行冠脈造影術發現左前降支中段嚴重狹窄（圖 A），未見動脈粥樣硬化斑塊，鄰近左前降支中段處可見一心外膜起搏導線。IVUS 證實左前降支嚴重狹窄，且血管壁回聲密度改變，未發現斑塊。綜合上述檢查考慮鄰近左前降支的起搏導線壓迫左前降支，導致管腔狹窄。植入兩枚藥物洗脫支架至左前降支中段。

    冠脈造影 CT 重建圖像顯示起搏導線位于左前降支后方并與之接觸（圖 B、C）。導線周圍可見軟組織包裹，提示可能發生了感染。SPECT/CT 掃描和銦 111 標記白細胞掃描（圖 D）發現胸骨下方可見延導線分布的線狀放射性同位素聚集，一直延伸至左前降支支架處，高度懷疑起搏導線發生感染。手術移除起搏導線，術中未發現肉眼可見的感染。細菌培養陰性。