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    俄克拉荷馬兒童心臟中心的 Niu 博士近日在 Circulation 雜志上發表了預激合并室間隔運動障礙一例。

    男性患兒，4 歲，因偶發嘔吐和暈厥入院。既往史無特殊，查體未見異常。

    入院后第一份心電圖顯示 ST 段異常伴心前區導聯高電壓，無預激波（圖 1A）。經胸心臟超聲顯示室間隔基底段運動明顯異常，動脈瘤樣的室間隔間斷向右室運動（圖 2A、2B）。再次行心電圖檢查顯示預激綜合征（圖 1B）。

    對患兒行心臟電生理檢查發現希氏束旁有一旁路，成功行射頻消融后心電圖顯示預激波消失（圖 1C），室間隔運動障礙得到改善但未完全恢復正常。血流動力學、冠脈造影檢查和右室心肌活檢未見異常。

    1 年后再次行經胸心臟超聲檢查顯示室間隔運動已完全恢復正常（圖 2C、2D,視頻 V、VI）。

    由于心室激動不協調，預激綜合征患者可能出現室間隔運動異常和房室不同步，即使是間歇性預激綜合征患者也會出現。DeMaria 于 1976 年第一次報道了預激綜合征患者心臟超聲檢查顯示收縮功能障礙。對導致心室預激的旁路行射頻消融術后心臟運動異常和不協調會緩解，但完全恢復正常尚需要至少一年的時間。