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    過去，公立醫院的運營一般是通過服務收費、藥品加成收入和**補助三個渠道進行補償。然而，公立醫院破除以藥養醫的改革后，只能通過服務收費和**補助兩個個渠道獲得補償。雖讓取消藥品加成后，來醫院看病的患者增加，但是，醫院的同期的收入卻下降，減少的收入難以補上。

    藥品加成曾經占據醫院收入的“半壁江山”,取消藥品加成后，雖然有**增加的補貼和服務價格的提高，但取消藥品加成減少的收入難以補上。以縣級公立醫院改革試點醫院山東省即墨市人民醫院為例，該院今年前八個月的醫院因取消藥品加成減少收入2747萬元，醫藥總收入比去年同期下降了1.23%.醫院通過兩次提高服務價格后，還有229萬元沒有彌補。

    “看病的人多了不少，但是收入卻降了。”即墨人民醫院財務科副主任張程說。醫藥收入降低與醫院調整收入結構、壓低藥占比有關，今年前8個月藥占比為43.9%,去年同期數字為49%.

    醫院收入不足，直接會影響到醫院的運營，以及醫務人員的工作積極性。如果沒有合理的補償，勢必還會出現類似于藥品加成的其他醫療亂象。

    對于取消藥品加成后，醫院收入難彌補的問題，山東大學公共衛生學院教授徐凌忠說，縣級公立醫院改革試點醫院普遍存在的問題一個是歷史債務太多，此外就是取消藥品導致的減少加成確實給醫院造成不小的壓力。

    “醫療服務價格調整要根據醫院的運行成本制定。”徐凌忠說，雖然有的地方為了彌補試點醫院的損失，調高了服務收費，但調整后的收費水平離真實成本相差仍不小。