14日,衛計委副部長、國家中醫藥管理局局長王國強在調研時強調,中醫院一定要姓“中”,和西醫形成優勢互補才有大作為。(5月15日《武漢晚報》)中醫院要姓“中”,為什么還要再一次重申?很可能的事實是,它或許已經被動搖。很多中醫院已經明里或暗里放棄了中醫的發展,搖身變成了姓“西”的醫院。雖然他們對外還打著中醫診療的牌子,但實際上,純中醫及中醫科室處處受冷落及排擠,要人沒人,要錢更是處處受限。更受管理者重視與歡迎的,反而是那些能做手術的西醫及相關科室。雖然一樣還打著中西醫結合的旗號給病人做治療,但往往是西醫為主,中醫中藥不過被視作一種可有可無的輔助治療。
不僅只是中醫院,在當下的整個醫療系統,或許都普遍存在著這樣一種現象,中醫向來被視作醫院的包袱。比如,如果一定要院長們砍掉一個科室,他們多數人可能會毫不猶豫地將這一刀砍向中醫科室。我們時常說,中醫的優勢是“簡、便、驗、廉”,但時至今日,這反有可能成為中醫被邊緣化的一種不利因素。因為**財政對公立醫院的投入不足,根本不足以養活醫院及醫生。但另一邊,又幾乎完全地把醫院們推向市場,讓其通過市場經營來獲得足夠多的收入。在這種經濟根源下,如果醫院選擇的是純中醫的發展路子,就根本無法養活自己。與之相反的,如果引進“高、新、尖”的技術與設備,大量開展收費高、見效快的西醫學檢查、治療和手術,就可以獲得更好的經濟效益。大多數醫院們自然會趨利避害,選擇比較現實功利的做法。
對**而言,要扭轉這一現象,單單靠口號不行,更重要的是得解決這種沖突。如果中醫院越干中醫越賠錢,中醫們的收入待遇遠遠低于西醫們,這種境況得不到改變,醫院及醫生們就很難在中醫道路上堅持走下去。解決這個經濟問題,一是要靠**財政予以足夠的投入。比如在北京,當地**對公立中醫醫院進行補償,實行中醫特色服務年度績效考核制度,并與財政補償掛鉤,考核合格的中醫醫療機構人員基本功資、國家規定范圍內津貼由財政全額撥付,從而使中醫院不再倚重西醫的治療方法。
另一個辦法是,提高中醫院的盈利能力。一是靠提高價格收費,對一些過于廉價的、長期虧本的醫療項目,在公眾能夠并且愿意承擔的前提下,不妨提高價格。二是靠良好的療效和薄利多銷,在激烈的市場競爭中,站穩腳跟。近年來,全國涌現出的一大批管理好、效益佳、中醫藥優勢明顯的中醫院,都證明了“中醫院靠中醫”其實一樣可以生存發展。
中醫院姓不姓“中”,發展還是衰敗?這是一個關系到中醫發展命運的現實問題。如果任由中醫院們在西醫路上越走越遠,中醫卻越來越邊緣化與受冷落,中醫的競爭力將無從談起。
這幾年來,為什么在社會上出現一股“取締中醫”的聲音?中醫自身的羸弱萎靡難道不正是一個很重要因素嗎?而在這個過程中,**是沒有理由袖手旁觀的,有必要去通過進行投入及政策扶持,多干一些實事,來鼓勵中醫院們堅持走一條姓“中”的發展道路,最后重新贏得足夠的社會信任。