“割包皮殺醫案”男子被判無期，醫院違規行為是導火索
2023-04-18 16:10
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來源：見文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 兇手抑郁發作但有完全刑事責任能力....
男子割包皮引發殺醫案
“沒事，只是生殖器的炎癥”，梅某某檢查診斷黃某包皮過長、龜頭珍珠疹，經檢測為包皮過長、陰莖短小、器質性早泄等。由其他醫生給黃某做了包皮環切術等，醫療費用一共1.2萬余元，梅某某告訴黃某父親，黃某的手術很成功。
傍晚，術后留院觀察的黃某查看父親的手機，發現支付了許多錢——黃某某動手術時，醫護人員告訴黃某父親，黃某的生殖器只通了一半，恢復正常需要疏通80%。此時，黃某躺在手術臺上，黃某父親又去交了“優惠套餐”的錢……
醫院有違規行為被處罰
黃某還接到原來預約醫院醫生的電話，他氣憤不已：“全是一路貨色，都是騙人的！”黃某感覺被坑，他現在乙醫院，不是他想去的甲醫院，而且他覺得自己只是醫治生殖器顆粒，卻被做了包皮手術，認為被梅某某欺騙，還被亂收費。黃某越想越氣，對梅某某心生怨恨，覺得梅某某不是好人，產生殺害梅某某之心。
黃某找父親要手機去外面買水，實際卻去醫院外的商店買了一把水果刀。19時40分許，黃某帶刀在醫院二樓醫生辦公室找梅某某，“梅醫生！”梅某某應答后，黃某朝梅某某胸部連捅多刀。“不要！不要！”梅某某逃出辦公室，推倒黃某，黃某站起來繼續追捅梅某某到一樓大廳。梅某某逃到一樓副院長辦公室內躲避，黃某停止侵害，刀被黃某父親奪走交由他人，藏在花盆后面。
雖然沒人阻攔，黃某并沒有逃走。公安機關接現場群眾報警后到達，將停留在大廳的黃某抓獲。黃某神情緊張，一言不發，不能有效與民警溝通。23時許，梅某某經搶救無效后大出血死亡……
魚峰區衛健局去年8月22日作出行政處罰決定認定：醫院診療黃某過程中，存在使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的行為，以及未按規定填寫患者的病歷資料的行為，責令醫院整改并給予警告，處以7.1萬元罰款。魚峰區市場監督管理局10月24日作出行政處罰決定書，認定醫院在對黃某治療過程中，存在自立激光除診術等收費項目，以及對手術中的備皮項目通過分解方式收取醫療服務費的違法行為，責令醫院改正，并罰款8萬元。
兇手抑郁發作但有完全刑事責任能力
柳州市人民檢察院于今年1月11日向柳州中院提起公訴，家屬提起附帶民事起訴。檢察院提出：黃某不能正確處理醫患糾紛，犯罪后明知有人報警仍在現場等待，歸案后如實供述自己的罪行，有自首情節，依法可從輕處罰。被害人梅某某的診療行為雖不存在刑法意義上的過錯，但對本案的引發有一定誘因。
柳州中院依法組成合議庭，于3月1日公開開庭進行合并審理。梅某某家屬提出，黃某惡意行兇殺人，主觀惡性極大，作案手段殘忍，不構成自首。梅某某在本案中不存在過錯，請求法院判處黃某死刑。黃某案發后未對梅某某家屬給予任何賠償，訴請黃某賠償350萬余元。黃某沒有異議，但表示自己沒有錢……黃某的辯護人提出，醫院為黃某提供醫療服務過程中存在自立收費，及通過分解方式向黃某收取醫療服務費的行為，導致黃某及家人繳納高昂的手術費用，醫院存在一定過錯，建議中院對黃某從輕或減輕處罰。
中院認定：黃某故意殺害梅某某，給其家屬造成的損失共計6.7萬余元。經醫學診斷，黃某案發時符合復發性抑郁癥中度抑郁發作，刑事責任能力經鑒定為對本案具有完全刑事責任能力。
中院認為，黃某不能正確處理醫患糾紛進而持刀故意非法剝奪他人生命，其行為構成故意殺人罪。黃某留在現場沒有毀滅證據，試圖再次作案，如實供述自己持刀捅刺梅某某，符合自首認定條件。
醫院在對黃某進行檢查過程，使用具有放射醫學技術初級資格證書的劉某某出具超聲醫學影像報告單，相關檢測報告等存在未按規定填寫病歷、檢查醫師未按規定簽名的情況，違反《醫療機構管理條例》《醫療糾紛預防和處理條例》規定，不符合診斷規范。黃某父親雖在手術知情同意書上簽字，但黃某本人術后對診療項目的必要性和合理性不予認可，其認為自身沒有包皮過長，卻被做了包皮環切手術。
同時證人證言證實，黃某當天在進行微波治療直腸治療60分鐘后，醫護人員又告知黃某父親再去找梅某某，梅某某又開具該項目60分鐘治療的單據。從收費標準來看，黃某治療所收費的激光術等手術項目及半導體激光治療等治療項目的名稱，未參加《廣西醫療服務項目價格（2021年版）》中的醫療服務價格項目名稱設立，而是醫院根據所用儀器名稱自行設立的收費項目，其手術費用中備皮項目為通過分解方式而收取的醫療服務費。
診療過程中，黃某父親被要求多次繳費，分別支付2478元、6039.20元、3600元。黃某認為這些收費頻次高數額大，與其自身對病情及費用的認知形成巨大差異，遂持刀報復行兇……黃某作案時處于中度抑郁發作，犯罪情節惡劣，社會影響較大，依法應予懲處。鑒于黃某有自首情節，結合診治行為及全案發展過程，在對黃某量刑時依法予以綜合考量，于是作出上述判決。
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