手部有哪幾種常見先天性畸形?治療要點?
2018-05-18 08:38
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來源:骨科主治醫師870問
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 手部先天性畸形所表現的形態極其復雜,分類方法不-,目前仍無統一方法。常見的先天性畸形有如下幾種
手部先天性畸形所表現的形態極其復雜,分類方法不-,目前仍無統一方法。常見的先天性畸形有如下幾種
(1)多指畸形:多指癥在手部先天性異常中最多見,多發于拇指,其次為小指。多生的手指多與正常手指的指骨相連,或從掌指關節、指間關節長出,常影響正常手指的發育
(2)并指畸形:并指癥是由于指間部間葉細胞的生理性壞死減少而引起。其發病率僅次于多指癥?;蔚念愋投喾N多樣,常為兩指并連在一起,也有三指或四指連在一起的,以中,環指間最為多見,其次是環、小指間
(3)短指畸形:為遺傳病,短指癥的掌骨及指骨數目不少,只是短小,畸形的范圍,可以是縱排一列或數列的指骨或掌骨短小,也可以是橫排一列或數列的指骨或掌骨短小。常合并有并指及胸大肌缺如等畸形。
(4)缺指畸形:為遺傳性??梢允鞘种覆糠秩比?也可以是個手指或幾個手指缺如,缺指畸形常合并有先天性環形溝畸
(5)巨指畸形:原因不清,較少見。巨指癥是患指過度生長粗大,可以是一個手指或幾個手指,以示、中指多見,拇指次之。有的巨指為骨骼過度發育,有的軟組織肥厚,淋巴、纖維組織增生,常伴有局限神經組織脂肪浸潤
(6)絞扼輪(環形狹窄):是由于皮下中胚層的發育障礙所引起。多見于手指或前臂,呈現皮膚環形狹窄,有輕有重,重者常合并遠側淋巴水腫。
手部先天性畸形的治療,有的較簡單,有的比較復雜。多指癥可切除多余手指,但在關節處要保留關節囊及韌帶。并指畸形為主,必要時需植皮。短指畸形、缺指畸形-般無法治療。巨指癥可做部分切除糾形手術。手部的壞形狹窄畸形,應解除皮膚及其它軟組織狹窄,多行數個Z字形切開改形術。
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