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狹窄性腱鞘炎發生部位?病理變化?治療效果?

2018-05-18 08:37 閱讀:1624 來源:骨科主治醫師870問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 狹窄性腱鞘炎多發生在橈骨莖突部和食指的屈肌腱鞘處,橈骨莖突部有一淺的骨溝,上有韌帶覆蓋,形成纖維骨性鞘管,拇長展肌和拇短伸肌腱通過此鞘管,腱鞘一旦發生炎癥、腫脹造成通道狹窄,引起疼痛和功能障礙。
狹窄性腱鞘炎多發生在橈骨莖突部和示指的屈肌腱鞘處,橈骨莖突部有一淺的骨溝,上有韌帶覆蓋,形成纖維骨性鞘管,拇長展肌和拇短伸肌腱通過此鞘管,腱鞘一旦發生炎癥、腫脹造成通道狹窄,引起疼痛和功能障礙。各手指屈側與掌骨頭相對應的屈指肌腱纖維鞘管的起始處,也是好發部位。拇指則發生在掌指關節部位籽骨與韌帶所形成的環狀鞘管內。病理變化為:輕癥腱鞘發紅、腫脹,而陳舊性病例常見腱鞘增厚,腱鞘與肌腱間粘連,失去正常光澤肌腱表面受侵蝕而不光滑,有時肌腱被腱鞘絞扼變細,而腱鞘處的上下肌腱反而腫脹治療:早期或癥狀輕的病例,可采用保守治療,局部減少活動、熱敷,激素局部封閉。陳舊性病例,應采用手術治療,效果肯定。

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