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指端損傷(骨外露)的修復方法及評價?

2018-05-18 08:33 閱讀:1369 來源:骨科主治870問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 鄰指皮瓣:利用鄰指背側皮膚修復傷指,皮瓣質地、顏色均一樣,只是需二次斷蒂,皮瓣感覺恢復不滿意。
(1)鄰指皮瓣:利用鄰指背側皮膚修復傷指,皮瓣質地、顏色均一樣,只是需二次斷蒂,皮瓣感覺恢復不滿意。因此在拇指與示指的應用就失去價值。有人提出保留指背神經及吻合神經的鄰指皮瓣,缺點是二期手術
(2)帶指背神經的島狀皮瓣:帶指背神經及指動脈的島狀皮瓣,一次轉位修復鄰指指端,皮瓣帶有感覺
(3)推進皮瓣:將手指掌側皮瓣帶血管神經前移,對拇指或示指最為適合。可保證指腹感覺和豐滿的形態
(4)帶血管、神經蒂的島狀皮瓣:用環指橈側或中指尺側的帶指背神經血管蒂皮瓣,轉位修復拇指或示指指端,一次完成覆蓋創面,并保證感覺和豐滿的外形
(5)示指近節背側帶神經血管蒂島狀皮瓣:該皮瓣的優點為比環指橈側或中指尺側帶神經血管蒂島狀皮瓣更簡單,**面積可適當擴大。
(6)帶指背神經及指動脈的指背側島狀皮瓣:該皮瓣利用傷指背側皮膚帶指背感覺神經支及指動脈皮瓣,一次轉位,對供指損傷。

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