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    張東亞，清華大學第一附屬醫院麻醉科主任。從出生僅2小時、重1.75公斤的復雜先天性心臟病患兒，到80多歲伴多種疾病的高齡患者，從小兒嚴重心律失常射頻消融到危重、復雜、罕見多次心臟外科手術……這些心臟病的成功手術，背后總有張東亞的身影。因此有人說他是：挑戰生命極限的幕后英雄。
 

    成為為患者保命的醫師

    從事麻醉，其實并不是張東亞最初的心愿，實習的時候，帶教老師說他“有成為一名優秀外科醫師的潛質”.

    然而，1987年，畢業分配時，他卻成了北京阜外心血管病醫院的一名麻醉醫師。由于和自己的心愿有差距，剛開始工作時，張東亞并不是很熱心。

    “幸好帶我的吳鳴老師點醒了我。”張東亞回憶，一次手術，吳鳴很嚴肅地告訴他：你應該站起來多觀察手術，不要僅僅作麻醉記錄，這樣才能了解手術進程，管理好患者，為手術創造條件。你是一名麻醉醫師，不是麻醉護士。

    老師嚴厲的批評讓張東亞如夢驚醒，他開始反省自己，開始刻苦鉆研，并虛心向老師請教“怎樣成為一名優秀的麻醉醫師”.

    逐漸地，他的努力贏得了認可，很多復雜的手術，外科醫師都點名讓他擔任麻醉師。他也逐漸明白麻醉在手術中的重要性，“如果說外科醫師救命，那麻醉師就是保命。”張東亞說，麻醉醫師必須在術前、術中、術后為病人的生命保駕護航，降低手術給病人帶來的痛苦，并促進患者恢復。“麻醉醫師是工作在外科中的內科醫師，以監測和用藥為主，在保證患者生命安全前提下，為手術創造條件，降低或避免麻醉、手術和患者自身疾病等引起的并發癥和死亡率，促進患者恢復。”

    因此，盡管工作沒幾年，他已不滿足于僅僅成為一名合格的麻醉醫師。他發現，當時很多合并肺動脈高壓的單純室間隔缺損患者，因缺少選擇性強的評估手段，手術效果不理想甚至喪失了生命。他將自己的研究課題瞄準了這一領域，在國內率先開展了吸入低濃度一氧化氮治療肺動脈高壓的臨床應用，挽救了不少患者的生命，即使20年后的今天，一氧化氮依然是唯一的選擇性肺血管擴張劑。

    除此之外，他與相關科室合作，先后攻克10公斤、5公斤和新生兒先心病管理難關，明顯降低了我國低齡、低體重先心病，特別是復雜先心病圍術期并發癥和死亡率。

    正是由于在麻醉醫師崗位上的優秀表現，1997年，他幾乎全票通過被破格評為北京阜外心血管病醫院的副主任醫師，成為中國醫學科學院系統最年輕的副主任醫師。2000年，他開始擔任該醫院小兒外科中心的副主任，成為唯一一名擔任外科中心主任的麻醉醫師。

    挑戰生命極限的幕后英雄

    2014年3月，各大媒體紛紛報道一則消息：一名出生僅2小時的患兒，在清華大學第一附屬醫院成功接受心臟大動脈轉位矯正手術。

    據了解，這是接受心臟手術的患者中年齡最小的。手術的成功固然離不開外科醫師精湛的醫術，但外科醫師卻說：這也離不開麻醉醫師的功勞。而張東亞正是這臺手術的麻醉醫師。

    回憶起手術，張東亞記憶深刻：“孩子如果不手術就會立即死亡。基本上是剛出生就送到了手術室開始麻醉。”

    據了解，剛出生的嬰兒，血管纖細、器官不成熟、血容量少，因此對麻醉醫師動脈內置管測壓、氣管內插管等技術要求很高，而深靜脈穿刺更是困難，哪怕孩子僅僅十幾毫升的出血都會有生命危險。此外，手術過程中的監護、術中各種危機情況的判斷與處理、重要器官的保護等，對麻醉師來講，均是一項挑戰。但張東亞依然完美配合了主刀醫師吳清玉完成了手術。

    其實，在張東亞的麻醉生涯中，這種挑戰他經歷不少，如體重僅僅為1.75公斤的先心病患兒、80多高齡心肺功能衰竭需要大手術的老人、合并多種疾病的孕婦……

    因此，熟悉他的外科醫師說：“手術中，特別是危重、復雜、疑難手術，有東亞麻醉，我們心理就踏實多了。張東亞是挑戰生命極限的幕后英雄。”一位美國心外科專家在得知張東亞將去美國進修學習時，曾這樣說：“我們應該來向你學習。”

    的確，正是由于在麻醉領域的突出成就，張東亞也贏得了國際同行的認可：

    1996年1月、1996年10月和1997年11月，他先后三次應印度尼西亞心外科專家邀請，赴印尼萬隆幫助開展復雜先心病手術。

    2000年5月，他應美國著名心外科專家喬治·加西亞邀請，赴埃及開羅幫助開展復雜先心病手術。

    2000年11月，他再次應喬治·加西亞的邀請，赴菲律賓馬尼拉MaKati Medical Center,幫助開展復雜先心病手術。

    2005年4月，他又應美國心外科專家邀請，赴菲律賓馬尼拉Asian Hospitaland Medical Center,幫助開展復雜先心病手術。

    在2007年召開的第15屆亞洲胸心血管外科年會上，他作為一名麻醉醫師擔任了大會秘書長。

    為年輕人搭建平臺

    2004年，張東亞作出了一個重要選擇：到清華大學第一附屬醫院擔任麻醉科主任，幫助發展麻醉科。

    那時的清華大學第一附屬醫院麻醉科可以說是“一窮二白”:醫師中沒有一位研究生，危重手術麻醉基本沒開展，教學和科研基本為零，動物試驗基本為零，甚至連麻醉科常規的氣管插管和深靜脈穿刺都要請其他科室幫忙……

    為了改變這種現狀，張東亞大刀闊斧地做了幾件事：

    舉辦“清華大學麻醉與鎮痛研討會”,使麻醉科所有醫師從選題、綜述、制作PPT,到在規定時間內清楚表達等能力得到全面鍛煉和提升；

    每月開展2次病例討論和1次理論講課；

    建立住院醫師培訓制度，分別在協和、北醫和中日等三甲醫院完成第一階段培訓的住院醫師，經過一年心血管手術麻醉和一年住院總輪訓……

    這一系列的制度，張東亞堅持了10年。如今，“清華大學麻醉與鎮痛研討會”已經成為北京市繼續教育項目的一類學分，病例討論和講課的培訓讓麻醉科的年輕人多次在中華醫學會舉辦的病例討論上得到好評，住院醫師培訓制度也已讓多位年輕醫師能獨當一面。

    麻醉科主治醫師楊永濤自信地告訴記者：“現在，我們要比許多醫院麻醉科同級別的醫師高出一個層級。”曾經經過培訓的楊永濤曾在某著名三甲醫院攻讀在職碩士，盡管當時還是住院醫師，但在那家醫院，碰到一些復雜的心臟換瓣手術，甚至一些資深的麻醉醫師都會說：“你經驗比較豐富，手術中還請多指導。”

    如今，清華大學第一附屬醫院麻醉科擁有多名高級職稱的專家，研究生及以上學歷的人數已超過一半，科室不僅能開展全麻、硬膜外麻醉等各種常規麻醉方法和創傷性監測與治療，還能熟練完成各種復雜、疑難、危重手術的管理和搶救等。在心臟體外循環手術麻醉方面，特別是低齡、低體重小兒手術，已經處于國內領先水平，在復雜、疑難、危重手術占所有心臟手術85%情況下，圍術期并發癥和死亡率處于國內較低水平，他們已經成為國際同行眼里的一流團隊。