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    在廣東省心研所、阜外醫院、西京醫院、華西醫院聯合課題組的共同努力下，通過國家“十二五”支撐計劃的支持，建立和完善我國復雜性先天性心臟病防止網絡，進行大樣本人群先心病流行病學監測及先心病危險因素研究；推廣應用胎兒先心超聲篩查診斷技術，提高復雜性先心病的檢出率和治療率；建立復雜性先心病轉診網絡路徑，設立以兒童心臟外科、兒童心臟內科、產科、新生兒科、醫學影像等多學科合作的新生兒復雜先心病救治綠色通道；加快疑難危重患兒向上級醫院轉診和治療；建立復雜先心病產前篩查、產后（新生兒期）治療一體化診療模式；合理應用外科矯治、介入治療和外科與介入相結合的鑲嵌治療，優化復雜先心病綜合治療策略，提高臨床治療成功率。同時課題組初步組建了我國先天性心臟病研究合作網絡，對于我國先心病研究和治療的發展起到了積極的促進作用。這是記者在第十四屆南方心血管病學會議上獲知的信息。

    據作為該課題負責人的廣東省人民醫院院長莊建教授介紹：近十年我國先心病發病率明顯上升，從2005年至今先心病在出生缺陷性疾病中已穩居首位。 我國先心病防止的現狀非常嚴峻。我國先天性心臟病占活產新生兒的7‰~8‰，全國每年新出生的先心病人數約為12～15萬，7歲以下兒童中先心病人數達54萬，疾病造成了無數兒童死亡或傷殘。先心病患兒除極少數病例對健康影響不大，可以不予治療外，多數病例需要治療。復雜性先心占全部先心病的20％左右，雖然比例不高，卻是導致流產、死胎、死產、新生兒死亡以及殘疾的主要原因，由于復雜先心病對循環系統、呼吸系統、中樞神經系統及全身其他重要器官的正常發育和生理功能均有極大的影響，其預后和對家庭社會的影響特別差。尤其需要關注新生兒、小嬰兒先心病，據統計，如果不予治療患兒在1周歲以內自然病死率為30～40％，其中出生后1周內死亡占30％，1個月內死亡占50％，多為致殘率、死亡率高的復雜性先天性心臟病。因此，對復雜先心病應予早診斷、早治療”。

    “我國先心病外科治療起步較晚，直至上世紀90年代以前，可矯治先心病的大型醫療機構甚少，且手術治療以成人或大齡兒童的常見簡單先心病為主。上世紀90年代后，我國先心病外科治療逐漸向復雜化和低齡化方向發展。目前，在國內少數先心病治療機構，3周歲以下嬰幼兒期心臟手術占小兒心臟手術的比例已超過50％，各類復雜先心病手術逐步得以開展，大大地縮小了嬰幼兒期我國先心病外科治療與西方發達國家間的差距。但由于我國新生兒及小嬰兒先心病轉診網絡缺失、體外循環技術和外科技術仍然存在諸多問題，新生兒及小嬰兒手術病例少，且死亡率高，與西方發達國家在該領域的差距極大。因此，改進和完善新生兒及小嬰兒體外循環技術，加強圍手術期心肺腦等重要臟器的功能保護，建立與健全結合影像、介入的復合技術，開展針對復雜先心病的各類姑息和根治手術，初步制定我國復雜先心病外科治療指南，具有十分重要的意義”。

    來自北京阜外醫院小兒心臟外科中心的李守軍教授指出：“體外循環是關系心臟手術成敗的關鍵因素之一。現行新生兒及小嬰兒體外循環存在的主要問題是：預充量及庫血使用量大、全身炎性損傷嚴重、內環境不穩定。造成上述問題的重要原因是由于未采用體外循環微創化和微型化技術，以及未能合理規范地應用超濾技術。如何最大限度地減少體外循環導致的炎性損傷和內環境不穩定，是亟需解決的一個重要問題。圍術期重要臟器功能的保護，是關系手術成敗的另一關鍵。既往新生兒及小嬰兒心臟手術圍術期的主要問題是：術后心肺腦等重要臟器功能不良。造成這一問題的直接原因是未能采用未成熟心肌保護措施、心肺支持技術以及腦保護技術等先進技術。如何加強術后心肺腦等重要臟器的功能保護，是提高新生兒及小嬰兒心臟手術的重要方面”。

    來自西京醫院心臟外科的易定華教授則強調：“近年來，我國雖然有多家醫療機構開展新生兒及小嬰兒復雜先心病外科治療，然而尚缺乏大樣本、較為完整的臨床病例總結合臨床病例客觀分析與技術評估。既往病例材料十分零散、隨訪難度很大、療效考核指標不統一，如何收集、整理、歸納、分析這些材料，其工作量十分可觀。為此，課題組深入研究并制定了回顧性流行病學調查的方案，并嚴格保障流行病調研的質量控制，確保了調研結果的科學性與可靠性，以確保能夠全面、客觀掌握我國開展新生兒及小嬰兒復雜先心病姑息和根治手術的現狀，發現存在的主要問題，并在此基礎上，制定了新生兒及小嬰兒復雜先心病各類姑息及根治手術規范和外科治療指南”。

    另外，就我國先心病就診治療率長期徘徊在一個較低水平的影響因素問題，莊建教授給出了如下分析：“目前西方發達國家已常規對孕婦開展產前心臟超聲檢查，社區醫療服務網絡非常完善，已具有完備的新生兒先心病診斷和轉診規范，保證了新生兒期先心病的就診治療率，使新生兒期先心病外科治療得以廣泛開展。然而，盡管先心病的發病率位于我國出生缺陷的首位，但我國至今缺乏對先心病的產前診斷、新生兒期早期診斷和早期治療的技術平臺；我國對先心病的研究主要停留在兒童期；患者、家屬及基層醫務人員對先心病早期診斷治療認識不足；未能夠廣泛開展先心病新生兒期救治；無完善的先心病監測登記網絡------2004年6月廣東省心血管病研究所率先在國內建立起首個省級先心病監測網絡，通過20家監測網絡合作醫院開展胎兒期的心臟超聲檢查，初步建立起新生兒期先心病診斷和轉診流程，為在全國范圍內建立先心病監測網絡提供了寶貴經驗”。