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    急診科30年來尚無統一規范

    衛計委將調查急診擁擠狀況 重點調研北京

    曾經到過大醫院急診科就診的患者，會有相同的感受：擠！這個感受真實地反映了目前大醫院急診科的現狀。記者從昨天閉幕的北京協和急診醫學國際高峰論壇上了解到，今年下半年，衛計委急診質量控制中心將啟動急診科擁擠情況的調研，然后制定出相應的對策，力爭改變急診太擠的狀況。

    輕重癥病人應當分開

    醫院的急診科就像一個停不下來的陀螺，而且這個陀螺越轉越大。對于急診擁擠的這個問題，北京醫院急診科張新超分析說，來急診看病除了看急病的老年人外，也有很多中年人和兒童。中年人平時工作太忙，病不急不看；孩子的狀況則不同，都是家里的寶貝兒，“有點事就是急的。”

    目前急診科非急癥病人的比例達到了32%，是不是把他們都轉到門診？對此，衛計委急診質量控制中心秘書、北京協和醫院急診科副主任醫師徐騰達認為，簡單地轉到門診會延誤門診和檢驗部門工作進程，處理效率也比較低下。研究顯示，急診輕癥病人不和急診重癥病人混在一起，就不會過度增加急診負荷。因此，這類病人應作特殊處理，如建立輕癥病人區，快速處理，這樣可明顯提高急診工作效率。

    美國城市急診也擁擠

    “過去10年間，北京協和醫院急診科的接診量增加了50%。”徐騰達介紹說，這種增長的態勢并不是我國所獨有的：在美國，急診科的接診量10年間增加了27%。今年下半年，衛計委急診質控中心將啟動急診科擁擠狀況調研，預計將覆蓋全國500至600所醫療機構。其中，北京將作為重點的調研城市。

    徐騰達說，急診擁擠并不是我國所特有的現象，美國三分之二的城市急診科存在擁擠現象；我國各大醫院的急診科也越來越擁擠。不過，到底有多擁擠還要通過今年下半年啟動的調研才能得到相對準確的數字。

    急診質量正待規范

    我國第一個急診科是1983年在協和醫院成立的。協和醫院急診科主任于學忠說，30年來我國急診科發展很快，但各個醫院急診科建設沒有固定的模式，醫療質量、人文關懷、服務態度、收費標準等參差不齊，因此，急需對急診科的管理、急診專業的建設建立一套完整詳盡、分級量化的指標體系。

    衛計委急診質量控制中心執行主任王仲教授介紹，衛計委急診質控中心目前已搭建了一個由專家委員會構成，兼顧基礎質量、運行質量、終末質量的組織框架。今明兩年，將重點開展急診醫學規范化建設工作，對急診科擁擠問題開展調研，制定急診醫學質量控制指標和急診醫療服務院前、院內銜接標準。