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    如果要問當前醫療衛生領域最需要革除的機制性弊病是什么，衛計委部長陳竺的答案是：以藥補醫。

    而記者14日從全省衛生工作會上了解到，取消以藥補醫，河南今年在縣級醫院試點，力爭2013年在縣級醫院普遍推行，2015年在所有公立醫院全面推開。

    2015年徹底取消以藥補醫

    按照現行規定，進醫院的藥，醫院可以加價15%賣給患者，藥品收入成為醫院利潤的重要組成部分。一說起看病貴，矛盾的焦點就會指向一些醫院的一些醫生開貴藥、多開藥。

    在今年的全國衛生工作會上，衛計委部長陳竺說，如果要問當前醫療衛生領域最需要革除的機制性弊病是什么，我想多數人的回答是“以藥補醫”。“這一機制推動了醫藥費用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫務工作者行為，腐蝕了我們的隊伍，必須徹底根除。”陳竺說。而記者14日從全省2012年衛生工作會上了解到，按照衛計委的部署，我省爭取“十二五”期間在衛生系統穩妥有序地革除以藥補醫弊端。

    按照衛計委部署，今年全國300個試點縣先行推開，力爭2013年在縣級醫院普遍推行，2015年在所有公立醫院全面推開。

    而在河南省，去年全省所有**辦鄉鎮醫療衛生機構及村衛生室全部實施基本藥物制度，均已實行零差率消瘦。去年9月，焦作的沁陽、修武兩個市縣還作為全國試點，率先啟動了縣域內整體醫改，在縣級醫院實施了藥品零差率消瘦。省衛生廳有關負責人表示，到2015年年底，我省所有的醫療機構也都要實現藥品零差率消瘦，革除以藥補醫弊端。

    人口超百萬的縣都要有所“大醫院”

    盡管臨近過年，但鄭州的很多省級大醫院的住院部仍滿是患者，連走廊里也擺滿加床。省衛生廳廳長劉學周說，河南優質衛生資源八成集中在城市，導致病人大量流向城市大醫院。

    為緩解這一現狀，實現老百姓“大病不出縣”的目標，劉學周說，今年“縣級醫院服務能力倍增計劃”持續實施，按照規劃，到2013年年底，全省縣級醫院床位將由7萬張擴展到14萬～15萬張，千人口床位數要達到甚至超過全國平均水平?？h域人口超過100萬的，將規劃建設一所三級醫院；縣域人口50萬的，也要確保有醫院達到二級甲等醫院水平。此外，衛計委門將依托鄭州在中部地區重要的中心城市地位，加快鄭汴一體化進程，依托現有醫療資源在鄭汴新區省部共中華人民共和國成立家級區域醫療中心，服務河南，并輻射周邊省份。

    濫用抗生素，12607人次受處理

    河南省的衛生工作會也沒回避去年工作中出現的問題。據省衛生廳通報：去年，省級醫療技術鑒定部門共認定33起醫療事故，其中一級事故7起，處罰421人次，其中83人次被給予警告、暫停執業等行政處罰。

    此外，在嚴懲濫用抗生素行為上，去年全省三級醫院對不合格處方責任人處理5297人次，其中暫停處方權25人次；二級醫院里7310人次因此受罰，其中暫停處方權19人次，暫停執業處理2人，1人被吊銷執業證書。

    另外，全省所有二級以上醫院的藥占比（藥品收入占醫院總收入的比例）全部統一公示?？傮w情況來看，二級醫院不及三級醫院，有29所二級綜合醫院未達標。比如黃河中心醫院，藥占比指標為≤43%，其去年實際為53.02%，而河南省建筑醫院為52%。

    盤點     在河南看病，去年大概情況

    藥品收入

    按照要求，三級醫院抗生素品種不得超過50種，二級醫院不得超過35種。去年全省三級醫院藥占比平均為40.32%（2010年全國這個比例為45.53%），比年初下降近4個百分點。因為全省對二級以上醫院實施“十大指標”監管，僅藥占比這一指標控制，就為全省百姓節約11.16億元醫藥費。

    看病花費

    如果住院，在三級綜合醫院，平均要住12.57天（全國為12天），二級綜合醫院要住9.8天（全國為9.3天），在二級醫院里，有42所超過12天的指標要求，最長的一家達43.5天。在門診看病，三級醫院人均要花185.44元，與2010年同期持平；住院人均花8218.96元，比2010年同期增長6.58%。而在二級醫院，去門診看病平均費用為142.85元，住院需要3913.70元。

    新農合

    2011年全省參合農民7804.46萬人，參合率96.96%，全年累計補償醫療費用128億元。在全國率先實現新農合全省跨區域直補，住院費用補償封頂線達10萬元，全省所有農村兒童患白血病、先天性心臟病等6種重大疾病住院補償比例達90%。新農合按病種付費試點成效顯現。全省30家試點醫院共收治按病種付費患者2.5萬例，比按項目付費次均住院費用降低1806.48元，下降44.86%。

    醫療資源

    兩年來，省、市醫療機構投入122億元，新增床位4萬余張。據統計，目前全省千人口醫院床位數、執業醫師數、注冊護士數分別為3.48張、1.65人、1.29人，比2008年的2.54張、1.2人、0.97人有顯著增長，與全國差距明顯縮小。