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    《2014中國醫生執業狀況調查》顯示，九成人表示每天工作時間超過8小時，八成人沒有雙休日的概念；超九成人感覺每天下班后狀態不佳，近五成人感覺“非常累”.多數單位工作時間和休息時間分得很開，但醫生沒有；很多單位休假有保證，但醫生沒有。醫生更像一只陀螺，轉個不停，工作是重心。也因此很多醫生陷入過“家里有情況或身體出問題醫院又需要自己時怎么辦”的兩難選擇。現實情況是，醫生多會無怨無悔地選擇為患者服務。

    “犧牲自己的時間”

    北京地壇醫院  陳明蓮

    我院神經外科馮恩山醫生在微信朋友圈中發了兩張圖片和一段文字。畫面是一名男醫生身穿短袖灰色刷手服，赤腳躺在一個乒乓球臺子上，后面墻上的掛鐘顯示7∶40,墻上還有人體解剖圖、人體神經分布圖。兩張圖角度不同，內容一樣。文字是這樣寫的：“誰是最可愛的人？通宵急診手術，醫生辦公室。”隨后，不少同事、朋友關切地回復：“蓋上點兒，小心著涼！”不少同事點贊、送花。對于大家的關心和贊揚，馮大夫發出慨嘆：“醫護人員的健康和危重病人的搶救如何平衡？”

    2014年12月13日是星期六。凌晨3時24分北京地壇醫院消化科小林大夫（網名）在微信中發了這樣的消息：“剛入睡，又被電話吵醒。平均一小時一次的仰臥起坐。”對第二天早上同事“辛苦啦”的回復，他繼續寫道：“今天還要出門診。我們都是下周六、周日的夜班，繼續白天的門診。”經了解，之所以有這樣的安排，也是為了避免好不容易周六、周日輪到休息的同事，再從家里趕到醫院上班。

    其實，每位醫生都有這樣的困惑，白班、夜班顛三倒四，生活作息極不規律，病房、門診兩邊都要照應，臨床、科研哪邊都不能放棄，專業職稱、教學職稱哪個都不能落下，因此，從當初的本科五年就比別的專業多學了一年，工作以后住院醫苦逼的命運，把瘦子整成胖子（壓力性肥胖）、胖子練成瘦子，總是和自己過不去。后來碩士、博士不念就意味著晉職稱的砝碼不夠重；在醫療工作中，他們又要拼命縮短患者住院天數、控制費用增長，完成這指標那績效。可面對一個個渴望健康的病人、特別是危重病患急需搶救時，他們總以犧牲自己健康、付出更多屬于自己的時間作為代價，去搶救他人的生命，去換取他人的健康。馮恩山醫生發出“醫護人員的健康和危重病人的搶救如何平衡”的疑問，他自己已經用行動給出了答案，那就是犧牲自己的時間、付出自己的健康。因為在地壇醫院神經外科，“24小時全天候醫生”的綽號就是同事送給他的。醫生，面對將生命托付給自己的患者，他們選擇的答案就是這樣。

    聰明的讀者，誰有更好的解決方案，給醫生松綁、還他們的時間給家人、還他們時間去健身、還他們時間去旅行？謝謝各位智者提出自己的見解。醫生會感謝你，患者也會感謝你，因為醫生有了健康的身體、充沛的體力，才能造福更多患者。

    “盡己所能減壓”

    北京市順義區婦幼保健院  劉瑞清

    對于醫生而言，下夜班之后，內科系統的醫生要早交班，三級醫生查房甚至是教學查房，之后必須要完成查房記錄，有更改的醫囑要仔細核對后下達，一忙一上午。手術科室更是超負荷運轉：就像我們醫院的產科，一晚上急診剖宮產加**分娩十幾例是常有的事，有時達到20例；婦科醫生下夜班后還必須完成所管床位的相關手術，手術結束時往往已是中午或下午了。而二線、三線醫生節假日也要查房，即使是晚上，不管是剛剛睡下還是已經熟睡，只要電話鈴一響，都義無反顧地直奔醫院投入搶救。

    這樣的工作狀態，如果沒有足夠的休息時間、不進行合理的放松和調節，人是會崩潰的。近年來，多家醫院的醫生英年早逝，令人扼腕。除此極端情況外，在工作需要與家庭需要相沖突的時候挺身而出選擇工作，是醫生無奈的選擇，但這絕不應該是全社會謳歌、頌揚進而道德綁架、所有人都去效仿的行為。無私奉獻應是自愿的，而不是被要求的。一名醫生的成長歷程，需要個人的努力，需要家人的幫助，更需要體制上的保證。

    我認為，改變現狀需要增加編制配給，培養人才梯隊，合理安排一線、二線、三線工作，每一個級別都有輪替的余地，一旦有意外情況發生，隨時都會有人頂替上來。這樣才能形成良性循環，讓醫生忙碌過后有真正生活的時間，而不是草草填飽肚子、睡一覺，再去迎接下一次值班。

    雖然我也同樣不能休年假，不能有雙休日，夜晚不定時被叫到班上搶救，但仍然期待體制的真正轉變；我也將在新的一年在現有的條件下盡己所能改變模式，合理搭配科內人員，讓梯隊有序運轉，人盡其才，更好地工作和生活。醫者仁心，醫生要是成為工作機器，怎么可能還有精力傳遞溫暖的服務呢？

    “愿病人能回家過年”

    成都市第三人民醫院  廖光華  董  蘭

    2015年1月26早上7時半，心外科醫生羅勇上班剛出家門不久，就不慎跌倒，扭傷左腳踝。他心理清楚，如果給愛人打電話必會阻止他上班。可當天是星期一，作為科主任，科里有很多事情要處理，而且上午安排了手術，下午還有專家門診……想到這些，他忍痛選擇了堅持。

    到科室后，骨科同事看過認為左踝嚴重扭傷，最好制動，休息一周以上，以免留下后遺癥。此時離春節還有10多天，10多位病人等待手術。科里病人和家屬得知其受傷，也紛紛趕到辦公室看望他。有的拿來家里珍藏多年的藥酒，有的說給他介紹最有名的骨科醫師……病人的關心讓他感動，也讓他進退兩難，因為他從病人和家屬的眼里看到真誠也看出了焦慮。臨近年關，大家都想在春節前做完手術與家人團團圓圓過個好年！想到這些，羅勇請骨科醫師做了簡單的局部固定后在病房堅持上班，下午的專家門診改在了病房。

    晚上回到家，愛人心痛的同時也抱怨道：“平時上班忙，下班沒準點，有時因為搶救病人幾天都不回家，家里所有大小內外的事情都是我一手操辦。一句話——上班充英雄，回家當狗熊。當他的家屬除了心痛、擔心就是委屈。”

    像羅勇這樣的醫生不在少數。我院乳腺外科醫生吳劍常年被頸椎病折磨，可是經常連臺手術一做就是七八個小時甚至達到10個小時，一天下來脖子疼得幾乎撐不起頭。

    其實，醫生們怎么會不懂得珍惜身體、保護健康，但是每每面臨選擇時，醫生的本能讓他們推翻所有對自己的關懷。病房還有那么多病人等著手術，而且有的病人如果不馬上手術還有生命危險；還有不少病人是從外地來的，多等一天就意味著多增加一天的生活成本。既然選擇了做醫生，就選擇了對生命的尊重與呵護，當病人及其家屬對你充滿了信任與期待，將自己的生命托付于你的時候，你又怎能說“不”呢！

    要讓醫生們做到安心休息、減少工作量真的很難，因為他們總是無法拒絕那一雙雙充滿信任和期盼的眼神。

    （健康報《總是“非常累”醫生怎么想》）