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    遏制抗菌藥濫用已成當務之急。日前，衛計委***被稱為“史上最嚴”的醫院抗菌藥物管理辦法，規定從7月1日起二級以上醫院抗菌藥物要大量削減。“大限”當前，記者今天了解到，濟南大部分醫院正在對抗生素“動刀”，近半抗生素將被“逐”出醫院。

    日前，衛計委下發《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，規定從7月1日起，三級醫院的抗菌藥物品種要被壓縮到50種，二級醫院更少一些，只有35種。除了品種數量的減少，在用藥強度上也有限制，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診不能超過20%。記者16日采訪濟南多家醫院得知，經過前期對所持抗菌藥物的梳理，醫院目前的抗菌藥物品種均超過了50種。

    “我們醫院目前有抗菌藥物約80種，經過醫院藥事和藥物治療學委員會的遴選，在6月30日之前，我們肯定會把抗菌藥物砍到要求品種數量之內，近半抗菌藥會從醫院藥架上消失。不管難度如何，速度肯定很快。”濟南市第四人民醫院藥劑科臨床藥師李娜介紹，除抗菌藥品種“超標”外，該院住院患者抗菌藥物使用率目前在60%—70%，門診患者抗菌藥物使用率在20%多一些。

    “屆時哪些抗菌藥物‘出局’，衛計委把選擇權交給了醫院，各個醫院間所留的抗菌藥是不同的，主要是依據藥品安全性、療效、性價比以及國家基本藥物等有關因素來定。”李娜說，一般來說，50種抗菌藥對于臨床是夠用的。但如果經過臨床實踐覺得不夠用，可以啟動臨時采購程序，向醫院申請，得到批準后可以添購。

    除大幅砍掉抗菌藥品種外，各醫院也按照衛計委規定制定了嚴格的抗生素使用管理辦法。濟南市第四人民醫院每月對抗菌藥使用量前十位的藥物，以及使用這些抗菌藥最多的處方醫師進行公示。如果處方醫師連續多月開抗菌藥在前列，醫院將與其談話；齊魯醫院將定期公布醫院抗菌藥物臨床應用情況和細菌耐藥監測情況，建立醫院抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。

    但有醫院負責人表示，三級醫院保留50種抗菌藥，讓醫生的開藥選擇余地還是很大，能否遏制抗菌藥的濫用，降低患者負擔還有待觀察。但方案中規定的抗菌藥物分級使用目錄如能得到嚴格執行，對遏制濫用將會起到很大作用。此外由于此次保留的抗生素包含了高、中、低各個檔次，因此患者在使用抗生素治療上的花費變化不是很大。