美國學者的一項研究表明,急性腎損傷(AKI)后體液正平衡與死亡顯著相關;AKI后利尿治療與患者60天生存相關,該效應可能由體液平衡所介導。研究報告2011年3月10日在線發表于《美國腎臟病學會臨床雜志》(Clinical Journal of the American Society Nephrology)。
在AKI患者中,體液狀況的管理較為復雜,并且利尿劑的作用尚未完全明確。為了明確體液平衡、利尿劑應用和AKI后短期死亡率在重癥患者中的相關性,此項多中心隨機對照試驗(體液和導管治療試驗,FACTT)對1000例急性肺損傷患者進行了保守性和開放性體液管理策略的對比評估。研究者在并發AKI的上述患者中評估了腎損傷后體液平衡和利尿劑應用與60天死亡率的相關性。
結果顯示,共有306例患者在試驗頭兩天內出現ALI;開放性和保守性體液管理組分別為137例和169例。兩組患者的基線特征基本相似。初步分析和校正分析均顯示,AKI后體液平衡與死亡率顯著相關。AKI后大劑量**對死亡具有保護作用,但在校正AKI后體液平衡后,此效應的統計學意義消失。未發現超出后引起死亡率升高的**閾劑量。
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