一般資料:男,34歲,漢族,婚育,農民
主訴:雙側髖關節疼痛1年+,加重4天
病史:患者緣于1年前無明顯誘因開始雙側髖關節疼痛,以臀部及大腿后外側疼痛為主,逐漸加重,伴腘窩處憋脹,以上癥狀左側為重。未曾治療,堅持日常勞動。在XX市醫院經雙髖關節核磁檢查示:1、考慮左側股骨頭缺血性壞死;2、右側股骨頭及左側髖臼鈣化點。于4天前因活動過度雙側髖關節疼痛加重,行走受限,***求治。患者自發病以來,飲食、精神尚可,影響工作,睡眠欠佳;有煙酒嗜好,既往無肝炎、結核病史,藥物過敏史。無外地居住史。
體格檢查:T36.2℃ P70/次/分 R22次/分 BP110/80mmHg。發育正常,營養中等,神清語利,查體合作。眼、耳、鼻、咽無異常。氣管居中,甲狀腺不大;胸廓對稱,無畸形,觸診語顫均等,無增強及減弱,心肺肝未見異常。
專科檢查:行走跛行。雙側髖關節、股骨頭大轉子處、腹股溝等處觸診均明顯壓痛,“4”字試驗左㈩,右㈠;左側髖關節外展外旋均明顯受限。
輔助檢查:血常規㈠;心電圖㈠;
雙髖關節CT:附圖
檢查結果屆時附上
診斷:諸位愛友認為還應做何檢查?應診斷為什麼病?
治療:應該采用何種方法治療
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