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醫療同意權由誰來行使(3)

2011-02-16 10:03 閱讀:2635 來源:健康報網 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 醫療同意權由誰來行使?醫療同意權是患者充分了解自己病情診斷以及可供選擇的治療方案信息后,作出接受治療與否以及選擇何種治療方案的權利。

  建立干預機制防范代理權濫用
  同意作為醫療合法的理由,治療必須始終符合患者的最佳利益。當患者本人無法行使醫療同意權時,由患者近親屬代為行使,可能會對患者人身權益造成損害。家庭和社會成員間的經濟利益關系錯綜復雜,在臨床治療中,近親屬不愿承擔風險,或因經濟原因等作出背離患者本人利益決定時有發生。案例二和孕婦李麗云因“丈夫”肖志軍拒絕在手術同意書上簽字等“拒簽致死”類似事件的發生,充分暴露了我國在醫療同意權行使主體制度安排上的不足,缺乏相應的干預機制。
  值得我國借鑒的是,法國、德國、日本等國家司法干預已成為子女最佳利益的主要實現機制。當依照社會一般觀念必須對欠缺同意能力的患者進行治療以挽救其生命,而患者的監護人或法定授權人由于宗教、經濟或其他方面的原因堅決反對時,醫生或醫院可以申請獲得**命令,將監護人代替同意的意思表示予以否決,施行手術挽救患者的生命。在緊急情況下,也可由醫院的醫學倫理委員會對監護人的決定作出審查意見。
  此外,對于那些惡意利用醫療同意權,拒絕醫院搶救患者,并妨礙醫生主動實施治療行為,延誤治療時機,致使患者死亡或者重傷的,應追究其故意殺人罪或故意傷害罪的刑事責任。

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