正在給嚴重外傷病人清創縫合的【醫生被患者痛罵！】
2021-07-16 08:17
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來源：最后一支多巴胺
作者：愛愛醫小編
責任編輯：愛愛醫小編
[導讀] 外傷病人就流點血，你在哪里縫合，老子快痛死了，你怎么不管？醫德被狗吃了嗎？
我前幾天吃了一個瓜，也伸頭做了一回毫無意義只能充當示眾材料的看客。事情是這樣的：當天上午八點多鐘的時候，120救護車送過來一位意識模糊、頭破血流、呼吸急促、頸部及胸部多處軟組織損傷的中年男性病人，將病人送進急診室的是另外一位中年男性。該男子在為患者掛號后只丟下兩句話就跑了，一句話是：“他被別人打了，”另一句話是：“警察在后面馬上就來了?！?/span>至于患者受傷的具體過程便沒有人知道了，就連120救護車跟車急救人員也不知道。該男子跑了，患者自己意識不清，120急救人員毫不知情，民警尚未來到醫院，該怎么辦？
在危重病情面前，自然是先保命要緊。“先開通綠色通道檢查治療再說吧。”外科醫生下了醫囑。對于這位外傷后意識模糊、頭破血流的病人來說，當務之急便是穩定生命體征，盡量明確病情，對癥處理。比如止住頭部活動性出血，明確有無顱內出血、顱骨骨折、頸部情況、肋骨骨折等等。畢竟誰也不能排除患者是否已經存在顱內出血等某些 有可能致命的情況。匯報領導后，急診為患者開通了先搶救后付費的綠色通道治療方案。趙大膽卻突然來了一句：“家屬不會不結賬吧？”她的這句話引起了在場所有人的警惕，不過急診外科醫生還是回了一句：“不付錢也要看，萬一要是耽誤了病情，可不止是不付錢的事情了?！本瓦@樣，急診外科醫生為患者進行了檢查診治。
好在患者的病情并無大礙，最起碼顱內、頸椎、胸腔并無大礙，只是頭顱處失血較多和頸部、胸部的多處軟組織損傷罷了。后來民警也趕到了醫院，并且獲得了患者家屬的聯系方式。患者是一名外地人，他的家屬同樣生在外地。大約六七個小時后，家屬終于趕到了醫院，發現患者已經被妥善安置后長嘆了一口氣。那個時候我正在隔壁搶救病床邊為自己的病人做心電圖，只聽見家屬和急診外科醫生談判了起來。家屬是患者的妹妹，因為她距離南京最近，所以便先趕到了醫院。急診外科醫生在交代完病情和注意事項后便讓家屬去繳費，家屬質疑到：“你們怎么不讓打他的人繳費？”作為圍觀者的我聽見這句話后便暗自道：“壞了，果然不出所料?！奔痹\外科醫生倒也不慌不忙的解釋了：“我們也不知道是誰打了他，送他來的那個人掛了號就跑了。警察已經處理了，該負責的人跑不了，你先交費，把發票收好就可以了?！?/span>“話不能這么說，這錢就是應該誰打了人誰付?！奔覍龠€是不愿意付錢。急診外科醫生清了清嗓子，鄭重說道：“我們只負責看病，警察已經來過了，后面肯定會給你處理的?！彪m然急診外科醫生說得也都是實情，但這似乎很難說服家屬。只見家屬又說了這么一番話：“我們去醫院看病，都是先交錢再檢查的，上次我父親去醫院看病，也是這樣的，哪有先檢查后繳費的？”
聽見這句話，我忍不住轉過身去看了看，我想看一看是什么樣的人才能說出這種話。急診外科醫生看見我轉過了身，瞅了我一眼，四目相對，一切盡在不言中。我也沒有言語，我想看看急診外科醫生到底會怎么回到這個問題。他這樣回答道：“你不應該這么說，你應該感謝我。他來的時候滿臉都是血，神志不清，身邊一個人也沒有。我要是不管他，等七個小時之后你來了才處理，你會不會埋怨我為什么不先給他看病？當然我們也不會這樣做，我們只對病人的安全負責，其它糾紛你找派出所去?！?/span>我要為同事點贊，這個假設做的非常好。按照常理，這樣簡單的事情自然是無需過多解釋的，大家都能夠明白，也都能夠理解。但是，病人的妹妹卻還在糾結：“我前不久才帶我父親去看病的，不先交錢是不給檢查的.....”我想除了在想患者的妹妹不愿意付錢，甚至還有些以小人之心度君子之腹了，家屬不會是在懷疑醫院到底有沒有給病人做檢查和治療吧？
不知道急診外科醫生有沒有聽出這層意思，反正他是沒有表現出憤怒，只是淡淡的說了一句：“沒先給你看，是因為你病得不重，你應該感到開心才是?！边@簡短的幾句話只是耗時幾十秒鐘的事情，但我覺得它似乎像幾個小時一樣漫長。因為在這短時間里，充滿了斗智斗勇，充滿了人性的考量，充滿了心酸與悲哀，徹頭徹尾反應了現實的醫患關系。家屬和急診外科醫生之間的交鋒還在繼續，圍繞的核心卻不是病人的病情，反而是錢。這對于幾個小時前還在為孤身一人的患者擔心的醫生來說，真是一種莫大的諷刺。就連看熱鬧的人們也看不下去了：“醫生不可能看著病人不管的，你把發票收好，誰負責就找誰報銷就是了?！焙髞?，家屬終于將包括檢查費、治療費、搶救費在內的兩千多塊錢交清了。說完先搶救后付費的故事，我給大家說說先付費后看病的通常情況吧。這件事也發生在前幾天，我值診室中班。只聽見一陣辱罵聲從門外傳了進來，起先還是沒有醫德這樣稍中性的詞，隨即便是難以入耳的污言穢語了。那個時候急診內科并沒有病人，所以我打開了診室房門， 探了腦袋出來八卦一下。只見罵人的是一位五十多歲的男性，他站在急診走廊里雙手插著叉腰肌正在罵著。聽了幾句后，我明白了原由，原來當天中午他在馬路上被重物砸到了腳趾頭，疼痛不適，自己懷疑存在骨折，便來到了醫院要求檢查。但他又沒有攜帶醫?？?，所以便要求先檢查后付費。對于這樣病情穩定，生命體征平穩，居家又在附近的病人，這種情況自然是不準許先檢查后付費的。先搶救后付費的綠色通道制度只能留給真正需要的病人，這種寶貴的醫療資源自然是不能輕易使用，更加不準備被浪費的。
但是，患者自己卻不理解，他的觀點就是，自己沒有病來醫院做什么，自己不痛的話看急診做什么，自己又不是不付錢，只不過是讓醫生變通一下罷了。從病人自己的角度來看，這個要求似乎并不過分?？伤麉s忘記了，在醫院里并非只有他這么一個病人，比他病情危重，需要優先救治的大有人在。道理同樣很簡單，可惜依舊有大把的人不理解。不僅是因為大家缺乏醫療常識，更主要的原因是大家都是自私的，都恨不得全醫院里的醫生護士圍著自己轉，恨不得看病免費包治包好，最后額外贈送兩斤土雞蛋。那個時候，我正想摘下口罩質問他：“你罵人都這樣中氣十足，哪里需要不付錢就優先看病？”可惜，我慫了，關上了房門，假裝沒有聽見。對于這樣的人，不需去理會，讓他安安靜靜罵上幾句，他自己就會覺得無聊，就會偃旗息鼓了。就在我寫這篇文章的幾個小時前，急診便發生了這樣的一幕，一幕腎結石、腎絞痛的病人因為等不及正在給外傷病人清創縫合的醫生而破口大罵。說完這個故事，多巴胺再來為大家說一說另一種版本的日常故事吧。某一天，急診室里來了一位胸悶氣喘的老年女性病人。從病人的病史、癥狀、體征來推斷，這是一位發生了急性左心衰的病人。急性左心衰是一種危及生命的急重癥，如果處理不及時是會要命的。將病人送進醫院的有好幾個人，這群人自述是病人的子女。我和趙大膽一邊接診處理病人一邊催促家屬抓緊時間去掛號，但其中一個家屬這樣說：“你們該搶救搶救，該檢查檢查，人在這里又跑不了。”
說實話，雖然這句話我聽見過無數次，但依舊覺得它非常刺耳?！拔覀儾徽窃趽尵葐幔阙s快去掛號，不然電腦上沒名字，什么醫囑也開不了?！蔽医忉屃嗽?。家屬卻并不明白，反而來了一句：“要是沒有家里人，你們就不搶救了？”聽見這句話后，我看了看這位思路與常人不同的家屬：“沒有家屬是另外一回事，現在在不是有家屬嗎？你們是什么人？不是老太太家屬？”“趕快掛號去，我要開藥！”我沒有時間也沒有好心情同這個家屬解釋下去，再加上嘈雜的搶救室環境讓我不由自主提高了嗓門。這位家屬雖然沒有堅持不去掛號，倒也來了一句：“你們就這么沒有醫德？”我真想問問他我怎么沒有醫德了？我第一時間將病人接進急診搶救室，第一時間為病人監測生命體征體格檢查，第一時間做了心電圖、動脈血氣、吸氧，第一時間打開了靜脈通路，只不過是讓家屬去掛號，這樣就沒有醫德了？如果說這樣是沒有醫德的話，那么這群子女將發病的老太太在家里耽誤了三個小時算不算沒有人德？姍姍來遲后又不愿意為老人掛號間接耽誤救治算不算沒有人德？不顧病危老人的心情當場和醫生發生爭執算不算沒有人德？當然，我并沒有將這些話說出口，而是選擇了忍氣吞聲。
另外一位家屬出面解圍了，她說：“我們醫?？ㄔ谀脕淼穆飞?，等一會就到了，醫生你不要聽她的，你先給我們看吧。”這種病人先來醫院，醫?？ê笏蛠淼那闆r也很常見，只要家屬說明也并沒有什么問題。因為像心電圖、動脈血氣、床邊快速心肌酶、血糖、血酮等檢查都是可以在搶救室內完成的，而像速尿、西地蘭、硝酸甘油這些藥也都是搶救車里常備藥品，可以拿出來先使用。在將近一個小時后，家屬終于將醫?？昧诉^來。然而，開好了醫囑后，家屬卻推三阻四不愿去繳費。錢并沒有多少，不到三千塊錢而已，這包括了檢查費、藥品費、搶救費、無創呼吸機等治療費，對于一個正常家庭來說并不是天文數字。催促了好幾次，依舊沒有人愿意去繳費。我最擔心的事情還是發生了，幾個子女之間發生了矛盾。有子女認為，老人不是在自己家中患病，自己不應該掏錢。有子女認為，老人的病是舊病，是在冠心病的基礎上發生的，錢應該大家一起掏。而那個口口聲聲說我沒有醫德，張嘴閉嘴說該搶救就搶救，該檢查就檢查，人又跑不了的家屬呢，他再也不愿開口主張治療了，甚至早早的溜走了。幸虧幾個小時后，一個自稱是老人孫子的年輕人來到急診室，交了錢帶老人回家了。
說到這里，我強調一下：醫生要是沒有優先為你處理，醫生要是堅持讓你先交費后檢查治療，你不要生氣，而是應該感到安心。在你要求醫生有醫德的同時，應該先捫心自問一下自己是不是一葉障目，自己是否已經做的無可挑剔了。在你要求醫生給自己先治療后付費的同時，應該想一想自己是否擠占了別人的生命通道？不過還是那句話：治病救人，絕不止是單純的醫學問題。
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