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  從2010年起，北京協和醫院成為“全國優質護理服務示范工程”首批重點聯系醫院，2011年，全院所有病房均開展了優質護理服務，2012年起優質護理服務模式從病房逐步延伸至門急診、手術室、血液凈化中心等各個護理單元。同時，北京協和醫院作為國家衛生計生委崗位管理試點單位，在全國率先建立并完善了護士分層級管理體系。協和護理團隊重視患者就醫感受的改善和專科服務能力的提升，優化護理流程，全面提升護理服務品質。

  同“疊紗布 點棉棍兒”說再見，把護士還給護理工作

  北京協和醫院護理部主任吳欣娟向記者介紹說：“醫院一直高度重視護理工作，并舉全院之力支持優質護理服務的開展，把護士從非護理性工作中解脫出來，協和醫院在這方面起到了表率作用。在十幾年前，護士要管的事情很多：清潔工不在時護士要搞病房衛生，配膳員不在時護士要負責開飯，到藥劑科取藥為病人輸液，護士在做很多“疊紗布 點棉棍兒”等瑣碎的非護理性工作，而推行優質護理工作后，醫院增加臨床一線護理人力配置，近5年來***400余名新護士，全部分配至臨床一線參加護理工作，并為各護理單元配置了300余名護理員輔助工作;落實配套保障措施，包括設立專職保安實行病房封閉式管理、由專業外勤公司提供外勤服務、器材后勤工作人員主動巡檢維修、病房物資網上請領專人配送、安裝使用氣動傳輸系統運送物品、無菌物品和被服統一下收下送、病房藥品集中配送、安裝電子儲藥柜專人定期維護、護理信息系統全面上線、建立靜脈輸液配制中心等，減少了護士的非直接護理工作時間，切實把護士還給病人、還給護理工作”，說起來，吳欣娟很有感觸：“我是一名在協和工作了三、四十年的老護士了，推行優質醫療服務后為我們每個病房節省了2-3名做非護理性工作的護士，大大節省了人力。”

  護士全身心投入于護理工作，使得貼近患者、貼近臨床、貼近社會的護理工作目標在協和得到了充分實踐，患者滿意度逐年提高。2016年門診患者滿意度和出院患者滿意度較2011年分別提高了1.77%和3.32%，在全國及北京市第三方患者滿意度調查中，協和護理始終名列前茅。

  大力加強專科建設，專科護士電話隨診7*24小時為病人服務

  腹膜透析主要是治療終末期腎病也就是人們常說的尿毒癥的一種方法，腹透是一種居家的治療方式。在腹膜透析專科護理方面，北京協和醫院率先在國內開展不住院腹膜透析置管手術管理和居家腹膜透析治療，不僅為患者節約了住院費用，減少了往返醫院的次數，也有效提高了患者的生活質量。

  護士們對腹透患者進行手把手的技術指導、系統專業的強化培訓、以及考核患者是否掌握家庭腹透技術，給予耐心的營養支持指導等系列舉措切實改善了患者的生活質量，幫助患者回歸了正常生活。

  專科護士周紫娟介紹說：“長期的我們會對病人有隨訪，隨訪從兩方面進行，一方面是門診隨訪，其他時間在家治療，但我們的病人至少是腎功能衰竭，還伴隨心功能或呼吸功能衰竭等癥狀，因此病情變化很大，經常會發生各種各樣的意外，我們還有一個很重要的補充‘電話隨診’，病人在家里出現問題會隨時給我們打電話。”

  無論周末還是節假日，病人出現問題時打一個電話，專科護士周紫娟都會及時趕回醫院治療病人。同時，周紫娟和她的同事們還會定期查病人的化驗結果，發現病人的化驗指標有什么問題，她們會主動打電話告訴病人要注意哪些方面。

  另外，在長期的臨床研究中，首次提出腹膜透析患者食欲與患者生存時間相關的觀點，因此專科護士會在門診中觀察病人的飲食狀況，幫助他們調整飲食，給他們一些相關的建議、豐富食譜的多樣性等，提高病人的食欲，延長預期壽命。

  目前，協和腹透專科護理質量已達到了國際先進水平，工作也得到了病人和家屬的高度認可。協和腹透中心被病人親切的稱為“愛心小屋”，而辦公室的電話也就成為連接病人與專科護士之間的“愛心熱線”。

  扎實推進護理人才培養機制，做全國醫院的優秀范本

  北京協和醫院作為國家衛生計生委崗位管理試點醫院，在護士崗位管理方面進行了有益的探索。根據臨床護理工作實際，設置了管理崗、教學崗、技術崗及其他輔助性護理崗位四種崗位類型，制定了各崗位的任職資格、工作職責，形成了相應的崗位說明書。

  在技術崗的設置上，創新性地建立護士四級能力晉級制度。打破單一倚靠職稱晉升的護士職業發展模式，以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的年資、職稱和學歷等情況，細化為N1、N2、N3、N4四個層級，每個層級的護士分管不同病情的患者。能級對應不僅保證了護理質量，也清晰梳理、規范了從新手護士逐步成長為專家型護士的路徑，明確了護士的職業發展方向。

  在扎實做好各項工作的同時，北京協和醫院還充分發揮輻射與帶動作用。長期派駐護理骨干赴**自治區人民醫院進行“造血式”幫扶，去年建立了**地區第一個“專科護士培訓基地”;協和護理的品牌每年吸引了全國800余名護士前來進修學習、為各地培養專科護士500余人，同時接待境內外千余名同行參觀學習，每年舉辦5-6期***繼教培訓班，成為全國醫院學習的優秀示范。