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好一個"思維縝密"的醫生??!

2016-08-16 20:49 閱讀:1276 來源:醫學界 責任編輯:謝嘉
[導讀] 話不多說,且看我這個夜班發生的一個急會診故事,它和日常中的會診沒有什么不一樣,甚至比去急診科會診要簡單得多,但正是這樣一個會診,驚擾了筆者的好夢,一場燒腦游戲就此開始……

    話不多說,且看我這個夜班發生的一個急會診故事,它和日常中的會診沒有什么不一樣,甚至比去急診科會診要簡單得多,但正是這樣一個會診,驚擾了筆者的好夢,一場燒腦游戲就此開始……

    凌晨2:44

    一線值班接到會診電話,通知我去會診,之所以記得這個時間這么清楚,是因為正夢酣之時,接到電話抬頭看走廊中的衛星時間,心頭不悅自然大家懂得!值班的告訴我是急會診,我當然不敢懈怠,匆忙穿上白大衣去往神經血管外科。會診事由——突發氣喘。

    凌晨2:50

    到了神經血管外科,簡單了解病史,79歲老太太,因為間斷的頭暈到神經血管外科就診,查磁共振及腦血管造影顯示腦血管多發、多發、多發狹窄,是雙側頸動脈和基底動脈以及顱內多血管多部位的狹窄,簡單明了的告訴你,就是能有多差有多差的血管!

    神經血管外科是介入手術都沒有辦法,就選擇了保守治療,患者10分鐘前正睡眠時突發胸悶氣喘,被憋醒,急查心電圖顯示多導聯st段壓低,結合高齡和腦血管的情況,患者情況考慮急性冠脈綜合癥所致,病變考慮嚴重三支病變,病人很重,有多重——你懂得,要多重有多重!

    凌晨2:55

    給了病人泵上硝酸甘油,加用了雙抗血小板的藥物,并加上其他措施,開始和家屬談話,“思維縝密”的醫生總是擔心外科醫生談不詳細,所以自己赤膊上陣的情況很是多見,從冠心病的發病機制到冠心病的定義到冠心病的治療再到老太太的目前情況……

    交代好了注意事項和檢查項目,我心有余悸的回到了科里!

    凌晨3:30燒腦游戲正式開始了……

    回到值班室躺到床上,命賤的自己始終睡不著,開始想象著病人的N種可能!

    1.病人只泵上了硝酸甘油,要是一會還犯病怎么辦?

    2.病人要是對硝酸脂類藥物敏感,頭痛怎么辦?

    3.病人要是再犯病了,要不要使用三聯抗血小板聚集藥物?。?br />
    4.病人這么大年齡了,要使用三聯會不會腦出血???

    5.要是使用了兩聯抗血小板藥物就腦出血了怎么辦?

    6.病人會不會是呼吸科的情況???

    7.病人要是癥狀不緩解,神經血管外科的醫生會不會把她送到ICU啊?

    8.病人要是突發心梗我要不要給他做急診呢?

    9.要是做急診萬一是個左主干或者嚴重的三支病變我先做哪一根???

    10.要是非常重我要不要上IABP啊?

    11.病人要是合并心衰怎么辦???

    12.剛去的時候她尿了一次,應該不是心衰?

    13.可是萬一是心衰呢?她心功能肯定不好,心衰了神經血管外科的醫生會處理嗎?

    14.病人要是心衰了急性肺水腫,他們能送到ICU嗎?

    15.神經血管外科的醫生會不會繼續給家屬談???

    16.要是病人血壓低了醫生會不會給她的硝酸甘油減量???

    17.聽診老太太為什么二尖瓣有個雜音?

    18.可是為什么老太太的心臟彩超只報了個主動脈瓣關閉不全?

    19.查的BNP的結果出來了嗎?

    20.……

    凌晨3:59

    腦子里還在使勁的想想想,命賤的醫生看來是真的傷不起啊!

    21.我要不要打個電話問問老太太把波立維吃上沒有?

    22.波立維吃了多少啊?要是一片起效還早著呢?

    23.老太太好點沒有???

    24.要是老太太還不好醫生為啥還不打電話???

    25.我要不要問問老太太的BNP結果出來了嗎?

    26.老太太心臟雜音會不會是新出來的?。?br />
    27.會不會是二尖瓣鍵索斷裂???

    28.要是鍵索斷裂這次就是心衰引起的啊!

    29.電話又響了,是不是神經血管外科的電話???

    30.拿起我的手機,確定那個醫生沒有直接打到我的手機上!

    31.我真傻,那個醫生和我又不熟,不會打到我的手機上的!

    32.……

    凌晨4:30

    我真命賤,這么久了還是在燒腦,只是內容有了新的變化

    33.為什么睡不著啊?

    34.我太瞎操心了!

    35.又不是我的病人,人家醫生會處理得比我好的!

    36.不想這事了,為啥睡不著呢?

    37.是因為沒有關燈的事,值夜班從來不關燈!

    38.把燈關了吧?

    39.關了燈一線以為我不在怎么辦?

    40.笨蛋,人家不會敲門啊?

    41.可是原來我值班也沒有關燈?。?br />
    42.還是不關了,我腦子有問題,想這么多肯定睡不著!

    43.關不關呢?

    44.算了,起來關了吧!

    45.……

    凌晨5:00

    起來關燈

    46.關燈了為啥還睡不著?

    47.老太太好了嗎?

    48.NND,真命賤,又想到這里了!

    49.不想了,數羊吧!

    50.這不是閑得***,瞎(ˇ?ˇ)想——cao

    51.拿起右手自己朝著自己臉上左一下右一下,狠勁打——命賤!

    52.羊數到那了?數另一個吧!

    53.我真命賤,我真命賤,我真命賤……

    老天爺還真給力,數到記不得是第幾百個“我真命賤”的時候,睡著了,睡到很快!

    還做夢夢見老太太好了!

    電話這次真響了,因為我調整的是**加震動!褲兜里的震動肯定是真實的!

    “喂,怎么了?”看到是一線打來的電話;

    “陳老師,神經血管外科打電話過來啦!您出來接個電話吧!”

    趕緊跑出值班室,看了看走廊的時間

    凌晨5:30

    54.不會是有事了吧?

    55.我睡了多大一會啊?

    56.都想啥了?

    57.不是猜中了吧?

    58.烏鴉嘴!

    59.哎呀,趕緊問問!

    60.……

    “喂,病人輕點了嗎?”我急切地問。

    “謝謝你啊老師,好多啦!”

    “那你為啥打電話?。?rdquo;

    “一直不好意思打電話,怕影響了你的休息,這不天快亮了,通知您一聲,您就不用擔心了!”

    “你……為啥不早點打電話?”

    “啊……”

    我啪的一聲掛上了電話,留下了驚訝的對方!

    命真賤,回到值班室,倒頭就睡!

    可惜,天亮了……因為已經聽到接班護士的談笑聲。

    命賤的醫生傷不起,真的傷不起啊!

    莫非我就是傳說中的焦慮癥患者?呵呵!睡不成的自己坐辦公桌前面又開始了新的遐想!

    ……

    親,有同感的嗎?有同感的轉起來,還有別忘了留言告訴我,這樣的醫生是不是思維縝密,怎么來形容他們呢?


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