“產科醫生不是人累，而是心累”
“全面二孩”政策推開，產科、兒科人才緊缺再度被提上議程。為什么大多數醫生不愿選擇產科？記者在手術室內外聽到這樣一句話：產科醫生不是人累，是心累！
早晨，洗完澡的寶寶們在等待做全身**前，集體曬太陽。本報記者唐聞佳攝
做好殘疾人孕前甚至婚前咨詢
新華醫院是上海市危重孕產婦和新生兒會診搶救中心，因此不僅上海，江浙一帶最疑難的產婦都集中到這里的產科。
3月10日早上7點，產科早交班，醫生挨個匯報手上的疑難病例。一則奇葩病例引來熱議：孕婦是神經纖維瘤患者，瘤體讓她的背是佝僂著的，打小的殘疾讓她躺在床上慢慢演變為癱在床上，病久了，認知能力也差了，后來索性輟學在家。成年后，這姑娘加入了殘疾人俱樂部，認識了現在的老公，也是一個領殘疾證的，上面寫著兩個字：智障。
產科醫生熊瑛第一次跟這個老公對話，對方自述“我不是智障，就是小時候發高燒腦子有點燒糊涂”.熊瑛也把他們當正常人對待，清晰地陳述妊娠的風險。
但現實擺在那里——孕婦已到中孕期，檢查顯示胎兒肺中度呼吸障礙，兩肺像捏癟的礦泉水瓶，有限的氧氣交換令嬰兒的每次呼吸變得困難。
“這個家庭能承受殘缺的孩子么？”醫生揪心，孩子還可能出現遺傳問題，小到皮膚上有難看的斑點，嚴重到跟母親一樣的畸形。畸形矯正手術的費用至少十多萬元。
“這個孕婦到底能承受懷孕到幾周？”“她是否能承受妊娠這個過程？”醫生們激烈討論。
了解到各種利弊風險后，這個家庭決定：放棄這個孩子。
“這對夫妻的認知和行為能力是有限的，這提示我們，社會、家庭應當如何做好殘疾人的孕前甚至婚前咨詢，這涉及對殘疾人的保護與保障。”結束這個病例，熊瑛并不輕松。
沒有一個產科醫生沒被打過
第二個故事發生在手術室。產科夜急診，熊瑛當班，孕婦早產了，胎兒29周。當時嬰兒已經出現臍帶脫垂，眼看5分鐘就要出來了，但家屬態度強硬：孩子不好，不要了，就等胎死腹中，引產回家。
如果要開刀救孩子，手術必須家屬簽字同意。好說歹說，家屬提出新想法：保證孩子好，我們就同意開刀；孩子不好，就不要開刀。
醫學哪里有一手交錢、一手交貨的？熊瑛一陣著急。這夜，若這孩子死了，屬于“圍產兒死亡”,對于這類明明到達圍產期的嬰兒去世，是要列為反省病例討論的。“拋開一切行政上的考核，一個小生命放在那里，怎能不救？”緊急時刻，熊瑛和同事想到一點：不及時開刀，對產婦的子宮也不利。基于這點，產婦的父母同意開刀了。
來不及去手術室，就在接生臺上開刀，熊瑛麻利地給產婦做好腰部局部麻醉，劃刀。
1700克的男孩出世了。早產兒可能出現腦癱、并發癥等，需要去新生兒科做些檢查。但奇葩的事發生了，產婦的父母抱著孩子走了！他們沒有回家，而是抱著孩子去了醫院附近的一家小賓館。
那夜之后，孩子被餓了36個小時，家屬想讓他“自生自滅”.可孩子就是活著。兩天后，家屬把孩子抱回醫院尋求治療，還拼命找熊瑛。
“怎么可以這么殘忍？！”熊瑛感慨，第一反應是生氣，第二反應是害怕家屬來鬧事。幾乎沒有一個產科醫生沒被人打過的，理由五花八門：生的不是兒子是女兒，你可能要被打；產婦沒睡到包房，你也可能被打。
這次等來的不是拳頭。見到熊瑛，產婦的父親撲通一聲跪地：“對不起！”
“這個父親應該是愧疚不已。生命就是可以頑強到這種程度——回到醫院，小家伙吸了幾口氧氣又活蹦亂跳了。”熊瑛和同事們管這孩子叫“頑強弟”.
熊瑛說，當產科醫生，在如何動腦筋說服病人和家屬接受治療方案上耗費太多精力，結局也十分考驗心臟承受力：前一秒恨不得殺了你，后一秒突然跪在你面前。
當產科醫生最輕松的時刻反而是開刀
手術室里，還有一個剛出世的孩子沒等來“頑強弟”這樣的命運反轉。小孩出生后檢查發現有輕微腦室擴張，要待查隨訪。對于這個未知數，家長選擇了消失。過了幾天，熊瑛接到一個陌生***，是孩子父親打來的，“這孩子我們不要了，捐給你們醫院做科學實驗……”又一個棄嬰。
“二孩放開后，父母們的心態有明顯變化，他們會更淡定、坦然地面對問題，相比之下，頭胎父母更容易放棄，都希望第一胎是完美寶寶。”熊瑛理解父母的心態，但看著在產科、兒科監護室里一天天長大的無名寶寶，她只能嘆息，很多問題不是醫生能解決的。
“如果大家都相信你該有多好——該手術的就手術，該順產的就順產，該檢查的去檢查。”熊瑛說，產科醫生最輕松的時刻反而是開刀，走進手術室，沒有社會上對醫生不盡如人意的偏見，沒有家屬的不理解、誤解，手術室里，你把生命交給我，我定竭盡全力拼到最后一刻，純粹、簡單。
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