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    廣東整治抗菌藥物初見成效，各大醫院出狠招限制醫生濫開藥

    從廣東省衛生廳獲悉，目前廣東省三級醫院抗菌用藥品種均控制在50種以內，但抗菌藥物過度使用在基層仍較為普遍。省衛生廳副廳長廖新波表示，本次整治處罰力度不會“高高舉起，輕輕放下”，對違規嚴重的醫院將建議對院長撤職。與此同時，省內各醫院也出狠招整治，中山一院半年內對32名違規用藥醫生實行通報批評，省人民醫院更是計劃在年底公布“用藥最差醫生”。

    三級醫院抗菌藥不超50種

    據廣東省衛生廳介紹，根據本年度整治目標，將重點控制抗菌藥物購用品種數量，三級醫院品種原則上不超過50種，二級醫院原則上不超過35種。醫療機構住院患者抗菌素使用率不超過60%，門診抗菌藥物處方比例不超過20%。

    從11月起，省衛生廳對全省抗菌藥物專項整治活動進行督導檢查，結果顯示全省所有三級醫院抗菌藥物品種均控制在50種以內，且大部分醫院住院及門診抗菌藥物使用率均已達標。

    “抗菌藥物過度使用在基層較為明顯，這和醫生的診斷及對新藥的了解不清楚也有關系。”廣東省耐藥菌監測與質量控制中心負責人卓超表示，抗生素從400種到目前7000多種，很多醫生的知識無法及時更新，對用途藥效等很難分清，特別聯合用藥時更容易出差錯。為此，本次整治也重點對基層醫生進行培訓。

    嚴重違規建議撤院長職

    本次抗菌藥物的整治被業界成為“史上最嚴”，但出臺措施主要體現在用藥限制，處罰方面則涉及相對較少。對此，廖新波表示，目前全省已建立完善的監測網絡，一個是掛靠在廣州呼吸病研究所的廣東省耐藥菌監測與質量控制中心，另一個是由糾風辦建成的陽光用藥網，對全省抗菌藥物的使用進行動態分析。

    “如果有醫院違規，我們雖然沒有直接撤院長職的權力，但有建議對其撤職的權力。”廖新波表示，醫院院長是抗菌藥臨床應用管理第一責任人，衛生廳將會對涉事院長進行誡勉談話，督導醫院對違規醫生進行內部處理。他同時表示，下一步將加強力度監督。

    醫院擬公布用藥最差醫生

    針對本次整治，省內各大醫院也紛紛使出狠招。廣州的中山一院整治后抗菌藥物住院使用率從61.6%降至52%，。該副院長謝燦茂表示，醫院內部自建用藥系統，對各醫生實行抗菌藥物授權限制，限制類抗菌藥物需主治以上醫生方可開藥，特殊類抗菌藥物需會診后才能授權使用。記者了解到，該院設置了陽光用藥電子監察系統，醫生開單有分級，若想越級開藥，電腦會自動鎖定。在整治的短短半年內，該院就通報批評了抗菌藥物違規使用醫生共計32名。

    省人民醫院從2001年起開始實行抗菌藥物限制措施。“對于濫用抗菌素的醫生處罰，我認為將他們的名字公布出來就是最大的處罰了，比罰錢還嚴重。”省醫抗菌素濫用整治副組長、呼吸內科主任陳正賢介紹，該院年底將根據醫生用藥情況，公布“用藥最差”醫生，“目前我已拿到了抗菌素使用最多的30名醫生名單了。”陳正賢表示。