85后鄉村女醫生的堅守，貼心照顧村民
在中國的農村，有一群“家門口的醫生”.作為具有中國特色的、植根于廣大農村地區的初級衛生保健服務提供者、“鄉村健康守護人”,鄉村醫生的工作瑣碎、平凡卻又不可或缺。近日，記者走近畢業于上海醫藥高等專科學校、扎根村級衛生室的“85后”新鄉村醫生朱曉霞，不僅親耳聽到村民們對她的交口稱贊：“沒架子，對老百姓是最貼心的，**要多鼓勵！”同時也傾聽到她自己的心聲：“不想做‘獨苗苗’，希望多一點‘新鮮血液’走進來。”
村衛生室新老結合，天天熱鬧得像在開會
浦東書院鎮中久村衛生室，位于村中間的一座小院里。院子北面是成片的稻田；南面臨河，河對岸是成片的農田。目前擔任衛生室室長的朱曉霞1988年出生，是位開朗愛笑的長腿姑娘。她的兩位同事嚴勤妹、朱關根今年都已69歲了，屬于退休返聘過來的鄉醫。這種“新老結合”的鄉醫組合，在上海的村級衛生室非常普遍。
11月7日7:45,記者趕到衛生室。75歲的村民嚴鳳珍第一個守在院門外等著配藥。她查出血糖高有10年了，當天想來配兩種藥，“感謝**的好政策，在村里衛生室看病不要掛號費的；100元的藥費，個人只用出20元。今天我要配吃一個月的二甲雙胍和格列齊特分散片，合起來還不到10塊錢。”
8:00,朱曉霞打開衛生室的門，來看病配藥的村民絡繹不絕。換好白大褂，她和朱醫生、嚴醫生腳不沾地地忙起來。村民們操著濃重的鄉音，除了詢問如何吃藥和調養身體，還說說笑笑地講些村里的事。一時間，十幾平方米的屋子擠了十來個人，氣氛很熱烈，如同在開小會。
記者粗略統計，一個半小時里，共有23位村民來就診。朱曉霞笑著解釋：“正好趕上月頭，藥還沒進來，病人算少的。我們衛生室平均每天的門診量是50多人。”果然，12月11日的門診量就達70人。
除了守在衛生室里接治病人，作為村民們“家門口的醫生”,朱曉霞還經常騎自行車上門探望病人，給行動不便的老人量血壓，給“大肚皮”講解孕期保健知識等。9月4日，她來到患病的村民朱老伯家，一家人熱情地跟她打招呼。她坐在堂屋里，給朱老伯量血壓、數脈搏、聽心跳，將信息填寫到醫療檔案里；并親切地詢問其飲食起居，提醒他吃東西要口味清淡些，按時服藥。
頂住壓力，成為被村民信任的“小朱醫生”
朱曉霞是書院鎮路北村人，小時候受涼感冒了，家人就帶她去看赤腳醫生，“我至今還記得吃藥**的情景，覺得醫生很了不起”.
2007年，朱曉霞參加高考。恰巧在那一年，原南匯區衛生局根據上海市相關文件要求，決定加強新一代鄉村醫生定向培養。于是，本來就對鄉村醫生這一職業“有感覺”的她，第一志愿便填報了上海醫藥高等專科學校臨床醫學專業鄉村醫生方向。然而對于畢業后要分配到村級衛生室工作，當時家人是有不同意見的，“父母覺得好不容易考出去，怎么還要回到農村來？”
頂著壓力，朱曉霞以優異的成績畢業，于2010年7月到書院鎮衛生服務中心報到，先后在路南村、棉場村衛生室工作，2012年11月26日來到了中久村衛生室。
“剛來到中久村時，村里的病人里老年人居多，老人特別認人，所以對老醫生比較信任。”面臨困局，朱曉霞沒有急躁，而是認真地向兩位老同事請教，了解村里病人的整體情況。中久村的本地居民有3800多人，其中被診斷為高血壓的村民有700多人，糖尿病患者近百人。因此，針對高血壓、糖尿病等慢性病的防止成為村衛生室的工作重點。不少病人半個月左右來一次，配藥、量血壓，順道再和鄉醫聊聊天。
一次，有位65歲左右的高血壓病人來配藥，說要配一種她長期服用的短效降壓藥。“她坐下后就說有點頭暈，我就讓她休息了一會兒，然后量血壓，結果是上壓180,下壓100.”見血壓這么高，朱曉霞建議這位大媽換一種比較便宜的長效藥試試。大媽不肯，堅持要配原來的藥，可巧那種藥沒有了。于是，朱曉霞給大媽配了吃一個星期的新藥，講好“沒效果再換其他藥”.一周后，大媽又來到衛生室，一量血壓，高壓只有130了。原本對朱曉霞的水平半信半疑的大媽，一下子成了義務宣講員，對其他老人講：“去找小朱醫生吧，她配的藥特別靈！”還真有患者趕來，指名要換服那種藥。朱曉霞連忙解釋，每人身體情況不同，不能偏信“一招靈”.
老人通常都很節儉，覺得剩菜剩飯扔了可惜，都要吃到肚里，長期的不當飲食習慣會引發血壓升高，有時還會導致腹瀉； 還有的老人明明血脂高，卻偏偏愛吃肉，肉湯舍不得倒掉，用來拌飯吃。對此，朱曉霞會在這些老人來配藥時主動和他們拉家常，進行生活方面的科普。“只說一兩遍不起作用，我就一遍一遍地同他們講，他們聽得有道理，也就會采納，慢慢改變習慣。”
對于在村衛生室工作的四年多，朱曉霞表示很滿意，“接觸的都是實打實的東西”.“日子久了，老百姓信任你，需要你。”這讓朱曉霞內心有了一種歸屬感。最近，她應邀回母校和學弟學妹們交流，她的主講關鍵詞就是“信任”:“工作即將跨入第五個年頭，謝謝教師授予知識，謝謝領導給予栽培，最應該感謝的是一路讓我成長的患者！”
鄉醫隊伍嚴重老化，盼多點年輕人加入
赤腳醫生好阿姨，一頂草帽兩腳泥……風里來、雨里去，看病認真又仔細……‘這首歌，在上世紀70年代家喻戶曉。鄉村醫生對老百姓是最貼心的，沒什么架子。老百姓和他們隨便講話，比較親切。“當得知記者前來采訪”小朱醫生“,經常來衛生室量血壓、配藥的62歲村民黃龍官打開了話匣子。”朱醫生（朱關根）、嚴醫生今年虛歲都70了，身體不錯，但兩人都有高血壓。有時看他們三個人都忙不過來，的確需要更多的接班人！“
三個多月里，朱曉霞在與記者交流時，唯一一次收斂笑容，也是因為談到了新鄉醫隊伍的”人荒“:”幾年里，我一直是棵獨苗苗，直到今年7月才又分進來一個學妹。真希望多一點’新鮮血液‘走進來！“
書院鎮社區衛生服務中心鄉村醫生管理科科長陳國軍，一邊對朱曉霞擔任中久村衛生室室長的工作予以充分肯定，一邊掰著手指頭，連連搖頭稱”缺人“.他介紹，書院鎮共有14個村級衛生點，鄉村醫生隊伍嚴重老齡化，”有8個沒退休的老醫生，年齡都在50歲以上；返聘的老醫生有24個，年齡大多在65-70歲之間；只有兩個定向培養畢業的新鄉村醫生。“當記者問及書院鎮新鄉醫隊伍有多大缺口時，陳國軍脫口而出：”我這里急需20個，給我30個也不多啊！“
書院鎮的鄉村醫生現狀，其實也是整個浦東新區的一個縮影。浦東新區衛生和計劃生育委員會醫政管理處相關負責人介紹，截至2014年9月，全區設有319所村衛生室，共有工作人員874人，其中具備行醫資質的鄉村醫生764名（含退休返聘290人）；鄉村醫生平均年齡53歲，其中50周歲以上515人，占鄉醫總數67.4%;”老化相當嚴重，5年內缺口約200人“.
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