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2014英國學會聯合會心血管疾病預防推薦意見

2014-04-16 15:43 閱讀:1570 來源:愛愛醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 2014年3月25日,英國學會聯合會(Joint British Societies, JBS)發布了最新心血管疾病預防推薦意見(JBS3),指出心血管疾病(CVD)預防工作應該擴展到短期風險較低但終生心血管事件風險較高的人群。

    《2014英國學會聯合會心血管疾病預防推薦意見》內容預覽:

        兒童和青少年的食譜均應遵循上述原則

    (3)體育活動和鍛煉

    增加總體水平的、持續的體運活動量和避免久坐對降低心血管風險非常重要。

    作為積極生活方式的一部分,強調進行散步、騎自行車等中等強度的有氧運動,每周至少150分鐘,每次不低于10分鐘,或每周進行75分鐘的劇烈運動,或將兩者相結合。

    每周至少進行2次肌肉力量運動

    (4)運動訓練

    普通人群及CVD低危至中危人群:

    每周應進行2-3次中高強度的運動訓練,包含熱身期和恢復期在內,每次30?40分鐘。

    應選擇有氧運動,如條件允許,最好能逐漸增加強度,如:步行、騎自行車、慢跑和游泳。

    訓練時間可滿足上文建議的每周150分鐘。

    CVD患者或CVD高危人群:

    患者需要更結構化的管理,此外,在評估、設定具體目標及危險分層等方面最好由健康運動相關的資深專業人士給出建議。

    推薦有CVD風險者選取以工作單位和社區為基礎的運動計劃。

    推薦有CVD和CVD事件者進行心臟康復計劃。

    3.兒童和成人肥胖

    兒童和青少年肥胖需要多學科方法進行“終生風險”管理,措施包括產后早期干預、童年定期監測體重和家庭輔導。

    經過適當的培訓,所有醫護人員應該能夠診斷并評估肥胖,并向適當的成年患者提供循證支持的減重方法。

    4.血脂管理

    采非空腹血標本測定總膽固醇(TC)和高密度脂蛋白膽固醇。JBS3風險計算器通過計算這兩項指標得出non-HDL-C(TC減去HDL-C=non-HDL-C),后者有望在臨床試驗和實踐中逐步取代LDL-C.

    所有的高危人群均應接受專業的生活方式指導,以降低總膽固醇和LDL-C,升***DL-C,降低甘油三酯從而降低其心血管疾病的風險。

    推薦以下人群服用降脂藥物:

    ◎CVD患者

    ◎CVD極高危人群:年齡>40歲的糖尿病患者,慢性腎病3-5期患者,家族性高膽固醇血癥患者

    ◎10年CVD高風險人群(風險閾值見NICE指南)

    ◎通過心臟年齡和其他JBS3計算器指標評估為高CVD終生風險者,醫師和有關人員認為單獨改變生活方式不足以降低風險。

    推薦他汀類藥物,因其能非常有效地降低心血管事件。證據表明,當LDL-C水平低于2mmol/L時心血管事件顯著減少,且血清non-HDL-C水平下降。

    點擊下載***:《2014英國學會聯合會心血管疾病預防推薦意見》


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