當前,我國各行各業**問題嚴重,醫療界亦是如此,上至院長下至普通醫生,因受賄被查處的不時見諸報端。由此,不少人聯想到應該在中國醫院實施**政策,殊不知**只能是美麗傳說,養廉更需要良好的制度設計與監管。
**一詞起源于人們對新加坡**公務員的說法與新加坡公務員高收入的聯想。其實,新加坡是一個法治社會,加上公務員系統監督機制健全,本身從制度層面和操作層面把公務員的權力全部關在籠子里,公務員的行為都是陽光行為,暗箱操作沒有空間,因此新加坡**的公務員廉潔本身不是問題,其所實行的公務員高新政策,其意圖是吸引最優秀的人才到**高級機關工作,而不是防止**。新加坡開國之父李光耀說:一個**必須要吸引最優秀的人才,才能更好地服務民眾。新加坡公務員高薪,是與精英政治相匹配的,與反腐沒有關系。
再談到我國醫療界,公立醫院院長現在的工資待遇低嗎?因為很多公立大醫院的院長是專家型的,基本都是正高,月入萬元以上根本沒問題,而且這些院長出去講課所獲得的合法收入也不算低,每年因職務而享受的待遇如專車司機等等如果換算成收入的話也就不是小數目。
公立醫院的醫生待遇低嗎?鐘南山教授曾表示,目前大醫院醫生收入基本合理,只是收入來源不合理,醫生通過很多不合理的途徑獲得大量的灰色收入。當前醫生收入主要不是來自**,而是來自患者,醫生除了“賬面工資收入”為**提供以外,其他收入完全依靠醫院本身的經營收入分配。醫院為了保證醫生收入及醫院運行,通過提取藥品差價,特別是擴大病床數量、建立分院、診治更多的常見病,甚至增加檢查項目等辦法來提高收入。醫生收入的相對合理性與收入來源的不合理性存在尖銳的矛盾。同時,醫生的勞動價值在醫療收費中處于低位。
所謂的**其實是沒有正確衡量其陽光收入應該多少合適,沒有通過良好的制度改革讓醫療界從業人員獲得合理的陽光收入。但在正確衡量其陽光的合理收入后,更應該做的是限制權力,加強監督。
現在為什么那么多醫院院長出事?因為作為一院之長,院長用人權不受制約,其提拔人員的用人權利也不受制約,藥品招標很多時候也只是院長一句話。
**,這個提法本身就有問題。我們不是要高薪,而是正確衡量其合理收入并能給予其陽光合理收入。高薪是與醫院院長對醫院有效管理、醫生提供高質量服務等等相匹配的,與反腐沒有關系。真正養廉,靠的也不是高薪,而是權力制衡和監督,是法治!