心血管健康研究(CHS)顯示,大約60%的老年心衰患者合并有至少3種主要并存疾病或并發癥,包括功能損傷和認知損傷,這些障礙可能影響患者的預后。
Mathew Maurer(紐約老年人臨床心血管研究實驗室)和Jonathan A Shaffer(哥倫比亞大學醫學中心)在隨刊評論中指出,如果我們只是解決心衰這個臨床綜合征的話,那么將錯過干預其他并存疾病或并發癥的時機。
研究概要
CHS是針對年齡≥65歲人群的基于人群的心血管疾病縱向研究。所有參與者為1990-2002年期間新診斷的心力衰竭患者。在基線時,根據最近的就診情況判斷并存疾病和并發癥負擔。1990-2002年期間,1193例患者新診斷為心衰,其中558例有并存疾病或并發癥。患者診斷時的平均年齡為79.2歲,大約一半是男性;22%的患者至少有一項日常生活活動能力損害,44%的患者至少有一項工具性日常生活活動能力(IADL)損害。
在所分析的并存疾病中,高血壓最常見(82%),其次是冠心病(60%);只有2.5%的患者沒有并存疾病。此外,17%的患者有認知障礙(MMSE<80)
表 并存疾病和死亡風險
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