男受被做哭激烈娇喘gv视频,成人片免费网站,今天高清视频免费播放作文,欧美大片ppt免费

    意義觀察性研究顯示，血漿低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與主動脈瓣狹窄相關；然而，在有明確瓣膜疾病患者中，應用降膽固醇治療的隨機試驗，未能證實該療法可以減緩疾病進展。

    目的評估遺傳學數據是否支持LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）或甘油三酯（TG）與主動脈瓣疾病之間的相關性。

    設計、場所和參與者我們應用孟德爾隨機化研究設計，評估遺傳學危險加權評分（GRS）是否與主動脈瓣疾病相關。GRS是血脂升高遺傳易感性的一個檢測指標，通過應用血脂全基因組關聯研究辨別出的單核苷酸多態性進行構建。我們納入了參與CHARGE聯盟的基于社區的隊列（n=6942），包括弗雷明漢心臟研究（從隊列組建至最后隨訪：1971-2013年，n=1295）、動脈粥樣硬化的多種族研究（2000-2012年，n=2527）、雷克雅未克年齡基因/環境研究（2000-2012年，n=3120），以及馬爾默飲食和癌癥研究（MDCS,1991-2010年，n=28461）。

    主要轉歸和檢測指標在CHARGE中由計算機化體層攝影（CT）定量的主動脈瓣鈣化，以及在MDCS中的偶發主動脈瓣狹窄。

    結果3個CHARGE隊列中主動脈瓣鈣化的患病率為32%（n=2245）。在MDCS中，中位隨訪16.1年期間，每1000名參與者中有17名發生主動脈瓣狹窄（n=473），每1000名參與者中有7名因主動脈瓣狹窄而接受主動脈瓣置換術（n=205）。血漿LDL-C（而非HDL-C或TG）與偶發主動脈瓣狹窄顯著相關[每mmol/L的風險比（HR）為1.28,95%可信區間（CI）為1.04——1.57,P=0.02;LDL-C處于最低和最高四分位者的主動脈瓣狹窄發生率分別為1.3%和2.4%].LDL-C GRS（而非HDL-C或TGGRS）在CHARGE中與存在主動脈瓣鈣化顯著相關[GRS每增加1單位的比值比（OR）為1.38,95%CI為1.09——1.74,P=0.007],并且與MDCS中的偶發主動脈瓣狹窄顯著相關（GRS每增加1單位的HR為2.78,95%CI為1.22——6.37,P=0.02;GRS處于最低和最高四分位者的主動脈瓣狹窄發生率分別為1.9%和2.6%）。排除與HDL-C或TG弱相關變異體的敏感性分析中，LDL-CGRS仍與主動脈瓣鈣化（P=0.03）及主動脈瓣狹窄（P=0.009）相關。在輔助變量分析中，LDL-C與偶發主動脈瓣狹窄的危險增加相關（每mmol/L的HR為1.51,95%CI為1.07——2.14,P=0.02）。

    結論和相關性導致LDL-C升高的遺傳易感性，與存在主動脈瓣鈣化及偶發主動脈瓣狹窄相關，為LDL-C和主動脈瓣疾病之間存在因果聯系提供了支持性證據。更早采取干預措施以降低LDL-C,是否可以預防主動脈瓣疾病，值得進一步研究。