最近一項研究探討了多發軟組織損傷患者中急性腎損傷(AKI)的發生情況,篩選與AKI發生相關的臨床危險因素。結果表明,多發軟組織損傷患者中AKI的發病率較高。年齡、基礎SCr、基礎eGFR、血鉀、肌紅蛋白、損傷面積是多發軟組織損傷患者發生AKI的***危險因素。
研究者們選擇了2008年1月1日至2013年1月1日新疆醫科大學第一附屬醫院513例診斷為多發軟組織損傷且資料完整的住院患者。收集患者的人口統計學資料、AKI發生前后的臨床資料和實驗室檢查結果,回顧性分析多發軟組織損傷后AKI發生相關的***危險因素。
結果顯示,513例患者的年齡為31(12——78)歲,男女比例為2.1∶1.其中74例發生AKI,發生率為14.4%.毆打傷患者中無AKI發生,車禍傷患者中發生27例(36.5%),其他原因損傷4例(5.4%)。
損傷面積<1%的患者中發生AKI為1例(1.4%),損傷面積1%——<3%的患者中發生AKI為4例(5.4%),損傷面積3%——5%的患者中發生AKI為10例(13.5%),損傷面積>5%的患者中發生AKI為19例(25.7%),各組差異有統計學意義(P<0.01)。伴有慢性腎臟病患者AKI的發生率顯著高于不伴有慢性腎臟病的患者(54.5%比20.3%,P<0.01)。
74例AKI患者中死亡2例,病死率為2.7%.多因素logistic回歸分析顯示,年齡(OR=1.996)、基礎血肌酐(SCr)水平(OR=0.976)、基礎估算的腎小球濾過率(eGFR)(OR=0.964)、血鉀(OR=2.117)、肌紅蛋白(OR=0.950)、損傷面積(OR=1.811)是多發軟組織損傷患者發生AKI的***危險因素。
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