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    日前，《美國心臟病學雜志》在線發表了美國一項研究表明，在嚴重心衰患者中可安全應用伊伐布雷定，并且伊伐布雷定的臨床轉歸改善***于疾病嚴重度。

    此項研究分別納入SHIFT研究中的712例嚴重心衰和5973例非嚴重心衰患者，并在指南設定的標準治療基礎上隨機給予伊伐布雷定或安慰劑治療。以左室射血分數（LVEF）≤20%和/或NYHAIV級定義嚴重心衰，以NYHAII/III和LVEF>20%定義非嚴重心衰。主要復合終點由心血管死亡或心衰住院組成。

    結果顯示，應用安慰劑治療的嚴重心衰患者的主要終點發生率高于非嚴重心衰患者（42%對27%,P<0.001）。與非嚴重心衰患者相比，伊伐布雷定治療嚴重心衰患者與主要終點（降低16%）、全因死亡（22%）、心血管死亡（22%）、心衰死亡（37%）和心衰住院（17%）相對危險度非顯著性降低相關。

    接受伊伐布雷定治療的嚴重心衰患者38%出現NYHA分級改善，在安慰劑組中則為29%（P=0.009）。在基線心律≥75次/分的嚴重心衰患者中，伊伐布雷定分別使主要終點、心衰住院和心血管死亡分別減少25%、30%和32%.伊伐布雷定在嚴重和非嚴重心衰患者中的安全性無差異。