患者王某,男,78歲。因慢支急性發作入院治療,給予頭孢曲松鈉抗感染,一日夜間突然發熱,體溫37.6℃。查看其舌苔白膩,脈象浮數,診為風濕襲表,遂給予藿香正氣水一瓶以辛溫解表除濕。患者服藥大概半小時后出現胸悶、氣短、呼吸困難、心律增快等癥狀。隨后測血壓降至75/48mmHg,并出現多汗、意識模糊等休克癥狀。立即靜注地塞米松10mg,吸氧,靜滴多巴胺10mg,后雖好轉,但一直沒弄清是什么原因。
第二日主任查房才知道原來這是一種叫做雙硫醒樣反應的藥理作用。藿香正氣水中含有酒精,可與頭孢類抗生素產生此作用,輕者胸悶、氣短、呼吸困難、心律增快、血壓下降、面部潮紅、多汗、頭痛、惡心,重者可以休克甚至死亡。除頭孢類藥物外,還有甲硝唑、氯霉素、格列苯脲、奧美拉唑等藥物均可與酒精產生此作用。因此在患者運用上述藥物直至停用的一周內應當囑其不要飲酒。
希望各位以此為戒,甚勿再犯。
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