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   準確判斷藥物引起的不良反應對疾病的治療起著至關重要的作用，因此臨床醫生需掌握好以下幾點：

    首先，從用藥后出現反應的時間判斷。在這方面主要有以下5點依據：

    （1）用藥后數秒鐘至數小時發生的不良反應。常見的有過敏性休克，在接受藥物后突然發生。固定型藥疹、蕁麻疹、血管神經性水腫等過敏性反應，多發生在用藥后數分鐘至12小時內。支氣管哮喘也常是藥物過敏反應的一種表現，亦多發生在用藥后數秒鐘至數分鐘內。

    （2）服藥后半小時至兩小時發生的不良反應。服藥后半小時左右至兩小時內發生惡心、嘔吐、胃部不適，則可能是藥物引起的胃腸道反應。

    （3）用藥后1～2周發生的不良反應。血清病樣反應多在首次用藥后10天左右發生；大皰性表皮松解萎縮型藥疹在用藥后幾小時至28天內發病；剝脫性皮炎型藥疹在10天后開始發病，繼1周達到高峰；多形紅斑常在用藥后2～7天左右發病；洋地黃不良反應、利尿劑致水腫等，也多在用藥過程中的1～2周出現。

    （4）停藥后短時間發生不良反應。如長期使用心得安、可樂定降血壓，停藥后可出現反跳性高血壓；連續使用抗凝劑突然停藥后，可出現反跳性高凝狀態伴血栓形成等。

    （5）停藥后較長時間發生不良反應。如保泰松、氯霉素所致再生障礙性貧血可能在停藥后較長一段時間才發生；白消安引起的肺部病變常在病人用藥后1年以上出現，停藥后仍可繼續發生；藥物的致癌作用和致胎兒畸形作用發生的時間則晚一些。

     其次，以癥狀判斷。一般而言，藥物出現不良反應，其表現不同于原有疾病的癥狀。如藥物過敏性休克、藥物性皮疹。其表現與原發疾病的表現可能完全不同。當然，也有一些藥物所致不良反應與原有疾病癥狀相同，但是藥物使用過程中原疾病癥狀曾一度緩解。心得安治療高血壓，在癥狀控制后停藥而發生反跳性高血壓；雙氫克尿噻利尿過程中又出現水腫或使水腫加重；鈣拮抗劑治療心絞痛發作等，都是例證，此種矛盾現象務必引起高度重視和警惕。

    任何藥物都有兩重性——治療作用與可能發生的不良反應。因此，人們患病后應在醫生指導下合理用藥，出現不適時應考慮到不良反應。