最近,一份名為2010年版濟南醫生“紅黑榜”的帖子成為網友熱捧的“看病指南”,網友不遺余力地“抹黑”和“捧紅”,希望從中甄別出真正的權威醫生。其實,在網絡論壇上,總有各種各樣的患者急切地詢問著“哪里的醫生最權威”。那么,何謂權威醫生?患者尋求的究竟是怎樣的權威?如何才能走出盲目追捧權威的誤區?帶著這些問題,記者進行了采訪。
患者就醫表現出明顯的權威取向
王女士多處關節疼痛,在家附近一所醫院就醫。醫生根據其癥狀診斷為類風濕關節炎,采用西藥治療一段時間卻不見效果。王女士又去看中醫,服用40多服中藥后,病情反而加重。后來,她幾經周折請來一家三甲醫院的腎病風濕科教授診治。教授檢查后,仔細觀察了她的手指,說:“你不像是類風濕關節炎,可能是紅斑狼瘡。”經過化驗,這個診斷被證實了。對癥治療后,病情很快得到控制。王女士感動地說:“不愧是權威專家,讓我不再走彎路了。”
不走彎路或少走彎路是很多患者追捧權威醫生的重要意圖。然而,盲目地尋求權威也讓一些患者的求醫路更加曲折。
患者李先生慕名從外地趕到天津,專程到天津總醫院掛某位專家的號。事不湊巧,這位專家剛好出國了,十天半個月才能回來。為了等專家回來,經濟上本就不寬裕的患者不得不在醫院附近租房子。最后,專家是看上了,但診治建議跟當地醫生的診斷無異。
不久前,吉林大學白求恩醫學院教授屈英和牽頭的一項調查顯示,患者在就醫過程中表現出明顯的權威取向,多數患者趨向于到大醫院找權威醫生看病。
屈英和解釋說,“醫生權威”是指醫生所擁有的醫學知識、技能和影響力,可分為內在權威和外在權威。內在權威指的是醫生的實際醫療水平,外在權威指的是醫生的業務職稱、學術頭銜和行政頭銜。調查結果顯示,68.3%的患者認為“醫生權威”是指醫生的實際醫療水平,31.4%的患者認為是指醫生的業務職稱、學術頭銜和行政頭銜。
正是看病的權威趨向讓半數以上的患者首選去大醫院看病。調查結果顯示,有57.7%的患者看病時首先去地市級以上的大醫院,其中,首先選擇去大學附屬醫院或省級以上醫院看病的高達22.5%。調查數據還顯示,有58.1%的患者認為醫院的醫療技術水平是看病選擇醫院的主要考慮因素,72.4%的患者認為醫生的診療技術水平是選擇醫生的主要考慮因素。
不知名的小醫生也能解決大問題
著名健康教育專家、上海中山醫院原院長楊秉輝表示,什么樣的醫生才叫權威是個很難界定的問題。“有些患者理所當然地認為,醫院院長或科室主任一定是某領域的權威。但有一個問題容易被忽視:院長也好,主任也好,都是因業務好而獲得的職務,但不一定是技術水平最好的醫生。還有些人追捧教授,但教授是教學職稱,課教得好也不代表臨床經驗和醫療技術就是最好的。”屈英和教授也表示,個別醫生存在名與實不符的情況,如身為教授、博士生導師、科主任,其臨床診療水平卻不一定很高。
北京協和醫院婦產科教授郁琦經常接診到那些沖著“協和”招牌、不惜千辛萬苦來看病的患者。“現在,我國的患者尋找權威的途徑首先就是網絡、書報以及患者之間的口口相傳。這些途徑都或多或少存在片面性,比如報紙會刊登某醫生的個人廣告,而不同患者的病情卻存在個體性差異。另一方面,我國各地醫療水平差異巨大,患者不了解情況時,就全靠‘碰運氣’。有一位不育癥患者求醫心切,走遍了全國大大小小的城市,聽說哪個專家、哪個驗方管用就去試,結果反倒耽誤了治療。”郁琦提醒患者,要對所謂權威有一定的分辨力,不要被專家、教授的頭銜唬住,也不能病急亂投醫。
郁琦說:“追捧權威是國人的一個通病。人們普遍存在一種只要生病就找最好的醫生的心理,這是可以理解的。但只要找對路了,基層同樣有很多能解決問題的好醫生。”
2006年春天,張大媽自感胸部悶痛,檢查后拿著心電圖找值班醫生,卻被懷疑需做心臟搭橋手術。一家人嚇得手足無措,正打算上省城的大醫院找專家看,卻碰到了一位有經驗的王醫生。在王醫生的細心檢查和指導下,張大媽的冠心病明顯好轉,她逢人就說這位不知名的小醫生給她解決了大問題。