主訴:患者為66歲老年女性,因左全髖置換術后5+年,疼痛進行性加重伴活動受限1+年入院。
病史:患者于入院前5+年因左股骨頸頭下型骨折在我院行“左人工全髖關節置換術”,術后恢復較好,1周后開始下地行功能鍛煉,多次于我院門診隨診并復查X線片。1+年前,患者感左髖關節疼痛不適,呈脹痛樣,以行走或久站時為甚,平臥或坐下休息可緩解,起初患者未在意,未予診治,疼痛逐漸加重,并出現髖關節活動受限,患者在我院門診就診,行X線片檢查示:左側全髖關節置換術后,左側人工股骨頭及髖臼脫位。為進一步診治入院。
查體:左下肢輕微短縮,約短縮1cm,左髖部叩痛壓痛及縱向叩擊痛存在,左下肢股4頭肌肌力下降,約4級,肌張力正常,左髖部活動明顯受限,可屈曲約60-70°,內、外旋約20°及外展20°活動時明顯疼痛加劇,左膝關節及左踝關節活動如常,左下肢感覺正常,左足背動脈搏動正常。