糖尿病足(12)
2011-02-14 15:17
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來源：搜狐超人在線博客
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 隨著糖尿病患病率的增加，尤其是醫療技術水平的提高，患者生存期得以延長，糖尿病慢性并發癥發生的可能性和比率也顯著上升。 在所有慢性并發癥中，糖尿病足是最為麻煩而嚴重者之一。春節前后，內分泌病房住院的患者中，糖尿病足占有較大的比例。為此，本月重
1．足部的一般表現
①感覺異常：足部刺痛、灼痛或麻木、感覺遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感。②皮膚干而無汗。③足部畸形：足部營養不良、肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的平衡，使骨頭下陷造成趾間關節彎曲，形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。當患者的骨關節及周圍軟組織發生勞損時，若繼續行走易致骨關節及韌帶損傷，引起多發性骨折及韌帶破裂，形成夏科關節（Charcot關節）。
2．足部缺血的主要表現
常見皮膚營養不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，皮溫下降，有色素沉著，肢端動脈搏動減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行、靜息痛和下蹲起立困難。當患肢皮膚有破損或自發性水泡后感染，形成潰瘍、壞疽或壞死潰瘍，局部壞死周圍伴有環形紅斑。
3．糖尿病足潰瘍
按照病變性質分為神經性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。
（1)神經性足潰瘍：由神經病變引起，是最常見的足潰瘍類型。此種足潰瘍血液循環良好，具有溫暖、麻木、干燥的特點，疼痛不明顯，足部動脈波動良好。典型的潰瘍部位是跖骨頭、拇趾頭、拇趾背側及拇趾與足跟，周圍多環繞胼胝。足底潰瘍呈環形，可深達組織及骨關節。除神經性潰瘍外，神經性病變還常引起神經性關節病（Charcot關節）。
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